本期专家

吴国平

● 杭州市一医院桐庐院区党委副书记（主持党委工作）、神经内科主任医师

个人简介

擅长脑血管病、帕金森、痴呆、睡眠障碍、头痛头晕、癫痫、脱髓鞘疾病、脊髓病变等诊治。

门诊时间

桐庐院区：周四上午

本期看点

帕金森病的早期症状不易察觉，极易误诊。

帕金森的预警信号有哪些？

帕金森不可怕，如何有效治疗？

帕金森患者在日常生活中，需要注意几个方面。

01

辗转多地求医效果不佳

元凶竟是“帕金森”

何大爷（化名）今年67岁，早在2年前就出现了肢体酸胀、乏力、消瘦、睡眠不安等现象。

大约半年后，症状日渐明显，身体每况愈下，出现手脚动作变慢，转身时稍快就容易摔倒，下肢疼痛、抽动样等情况。老伴还说他晚上睡觉会莫名其妙大喊大叫，有时还会胡乱打人。

何大爷这才重视起来，在家人陪伴下辗转多地医院全科、骨科就诊，又看了老中医，症状改善不明显。

图片由稿源提供

最后，他跟着家人来到桐庐县第一人民医院神经内科吴国平主任医师的专家门诊就诊。经检查，吴国平诊断何大爷得了帕金森病。

经过治疗，何大爷一个月后复诊，身体僵硬感明显好转，行动也较以前灵活了许多。

02

早期症状不易察觉

这些都是帕金森的预警信号

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，发病率随年龄增长而升高。

由于帕金森病早期症状不易察觉，极易被误认为是老年人身体功能的正常退化，或是“老年痴呆”、骨科疾病等，因而错过最佳治疗期。

吴国平提醒，如果在早期发现帕金森病并进行系统治疗，可以控制病情并延缓进程，大大提高患者的生活质量。

运动症状

可以用“抖、硬、慢、摔”四个字概括：

抖——静止性震颤：表现为静止时手、头或者嘴不自主地震颤或抖动，紧张时加剧，入睡后消失。

硬——肌强直：表现为头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲，被动运动关节时阻力增高。

慢——运动迟缓：动作缓慢笨拙，早期手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，随意运动减少，面容呆板，写字越来越小等。

摔——姿势平衡障碍：起步、转弯时步态障碍明显，有时行走中全身僵住，不能动弹，慌张或前冲步态。

非运动症状

感觉障碍：麻木、疼痛、嗅觉障碍和不安腿综合征等。

睡眠障碍：失眠，多梦，梦呓，甚则喊叫、手脚乱动，严重者出现坠床。

自主神经功能障碍：便秘、体位性低血压、多汗、性功能障碍和排尿障碍等。

精神障碍：抑郁、焦虑、认知减退，甚至痴呆等。

如果出现以上症状的一种或几种提示可能存在帕金森病，建议前往正规医院的神经内科就诊，做到早诊断、早治疗。

03

规范治疗，改善症状

帕金森不可怕

目前，帕金森病仍是一种不可治愈性疾病，但已有许多治疗方法可以缓解患者的临床症状和提高患者的生活质量，如药物治疗、手术治疗、康复训练等。

药物治疗，是最主要的治疗手段。由于帕金森病早期阶段的病程进展较后期阶段进展快。因此一旦早期诊断，即应开始治疗，争取掌握疾病修饰时机，有助于疾病整体的改善和预后。

手术治疗，即脑深部电刺激术（DBS）治疗，主要是针对药物疗效减退且出现药物导致的运动并发症的病人，是中晚期帕金森病人获得良好生活质量不可替代的治疗方法。

康复治疗，对于改善病人的运动能力、减少意外损伤、提高生活质量非常重要。康复训练需要长期坚持才会收到效果。

04

五个居家注意事项

从生活细节提高生活质量

对于帕金森病患者来说，合理的生活方式也是缓解症状、提高生活质量的重要途径。

饮食方面

帕金森病人应该保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪和高盐的食物。

帕金森病可能会影响病人的吞咽功能，所以在进食时应该细嚼慢咽，避免食物误入气管。

运动方面

适度的运动可以帮助帕金森病人缓解症状，保持身体健康。病人可以选择一些适合自己的运动，如散步、瑜伽、太极拳等。

运动时应该注意安全，避免受伤。可以在家人或朋友的陪伴下进行运动。

睡眠方面

帕金森病人可能会出现睡眠障碍，如失眠、噩梦等。为了保证良好的睡眠质量，病人可以保持规律的作息时间，睡前避免饮用咖啡、茶和饮料。

可以尝试一些放松的方法，如深呼吸、冥想、阅读等，帮助自己入睡。

药物治疗方面

帕金森病人需要按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。

药物治疗可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、头晕等。如果出现这些症状，应该及时告知医生。

心理方面

帕金森病可能会给病人带来心理压力和焦虑，病人和家属应该了解疾病的相关知识，积极面对疾病。

可以尝试一些放松的方法，如音乐、绘画、阅读等，缓解心理压力。