本期专家

管中宁

●杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九人民医院）骨科副主任、主任医师

个人简介

从事创伤救治40余年，擅长于各种复杂的四肢损伤、胸腰椎损伤以及腰椎间盘的手术治疗，能熟练开展髋膝关节置换术，善于中西医结合治疗颈肩，腰腿慢性疼痛。

门诊时间

周二全天、周五下午

本期看点

什么是多发性骨折？

多发性骨折有哪些症状？

不幸发生多发性骨折后，第一时间该如何处理？

01

双腿被大型农用机械车碾压

送医时不省人事

“我以为这次逃不过了，没想到不仅活着，还能站起来。太感谢医生了！”近日，在管中宁主任医师的诊室，50多岁的包大伯（化名）感慨万千。

包大伯在指挥儿子使用大型农用机械车耕作时不慎被撞倒，双腿被碾压。

在包大伯的惊呼中，儿子又急忙倒了车，造成包大伯腿部皮肤严重剥落，鲜血直流。

家人赶紧将他送往医院。送医途中，包大伯情况非常不好，不仅双腿失去知觉，人也陷入昏迷。

“我们检查发现，包大伯是双下肢骨折，伴皮肤脱套伤。此外，一侧足背动脉触摸不到，这意味着动脉有损伤，血供障碍，很容易出现肢体坏死。”管中宁说。

02

6小时紧急手术

避免患者肢体残疾

管中宁立即组织骨科团队开展抢救，对包大伯进行了病情评估，研讨制定了周密的手术方案。

经过抗休克等紧急处理，30分钟后包大伯送进了手术室，进行清创缝合、血管移植，对骨折进行快速、临时、有效的固定等。

图片由稿源提供

“仅用6小时，一期手术顺利完成，命保住了，双下肢也保住了。”管中宁介绍。

半月后，二期手术“骨折复位和内固定手术”如期开展。术后2周，包大伯就能在康复器械上锻炼了。目前，包大伯康复良好。

03

不幸发生多发性骨折后

第一时间该如何处理？

多发性骨折是指骨折发生在两处以上，可以为闭合性骨折，也可为开放性骨折，并且这些骨折威胁到了生命的安全。主要有以下这些症状：

受伤处有压痛点，移动时有剧痛；外表有肿胀；肢体发生畸形。

发生多发性骨折，如果是四肢的骨折，建议用夹板固定后送医。

如果是脊柱的骨折，建议平卧。送医途中，有条件的可以用颈围固定颈椎，用腰围固定腰椎。

如果是胸廓的肋骨骨折，可以用胸带外固定，然后再送医。

特别提醒，现场无夹板可就地取材，树枝、竹竿等均可作为临时固定材料。