本期专家

董鹏

●  杭州师范大学附属医院心血管内科主任、主任医师

个人简介

从事心血管专业20余年，擅长心血管药物及器械研发，在心血管介入治疗及心血管急危重症抢救经验丰富，尤在冠心病复杂危重手术（左主干、CTO、旋磨、震荡波）、结构性心脏病、主动脉瓣介入换瓣手术（TAVR）、二尖瓣介入钳夹手术（Mitraclip）方面造诣匪浅。

门诊时间

专家门诊：周一上午

名医门诊：周四上午

本期看点

情况高度复杂的冠心病患者如何摆脱病痛？

出现哪些症状，要警惕冠心病？

如何降低冠心病的发病风险？

01

“就像胸口压了块石头”

复杂高危冠心病患者如何治疗？

一个月前，刘大伯（化名）开始频繁出现胸闷气短的情况。“严重时胸部就像是被一块大石头压住一样，甚至连平卧都做不到。”感到情况不妙的他赶紧前去当地医院就诊，被确诊为冠心病。

后经冠脉造影检查，发现他的前降支中段完全闭塞，回旋支近端严重狭窄，急需进行PCI治疗（经皮冠状动脉介入治疗）。

然而，刘大伯年事已高，且患有慢性肾脏病和严重心力衰竭。杭州师范大学附属医院心血管内科主任董鹏主任医师接诊后，经过细致的评估，认为刘大伯这样的情况可以通过机械辅助循环下PCI治疗的方式进行。

精心做好术前准备后，董鹏团队在国产介入式左心室辅助装置的循环支持下，一举打通两支病变血管，大大改善了刘大伯的病情。

术后，刘大伯的胸闷气急情况得到了明显好转，目前已经顺利出院，后续将会定期接受随访。

02

得了冠心病

到底是哪里生病了？

大家都知道，给身体输送“养料”的是血管，冠状动脉是唯一给心脏供血的血管。

图片来源于“太帅图库”

因为某些原因，冠状动脉出现了粥样硬化，导致血管狭窄、阻塞，当心肌血流量减少，供氧不足时，心脏就不能正常工作了。

当冠状动脉的管腔堵塞>50%的时候，不论有无症状，都是冠心病！

冠心病分为慢性稳定性冠心病和急性冠脉综合征。

冠心病早期通常无症状，但却是心血管疾病中较为危重的疾病。部分人群表现为胸痛、胸闷症状，活动后可逐渐加重，通过休息或含服硝酸甘油可缓解。

但有些冠心病并不会出现胸痛，可能出现其他不典型表现，如运动相关的心前区憋闷、颈部紧缩感、牙齿酸痛、左肩放射痛、上腹痛等都可能是冠心病的不典型表现。

03

学会3招

降低心血管堵塞风险

调整饮食结构

高油脂、高热量饮食会加重动脉粥样斑块，诱发心绞痛。

保证饮食多样性及营养均衡，远离油腻、辛辣、油炸的食品。

多吃蔬菜和水果，增加粗粮的摄入比例。

适度运动

运动过于激烈，对心脏不利，会诱发心绞痛。循序渐进、适度的运动可以提高心肺功能，增加心脏的耐力。

45岁以上的人群注意，每周剧烈运动累计不要超过4~5小时。

遵医嘱用药

冠心病患者要在医生指导下用药，定期到医院复查。