本期专家

蒋丽元

●  杭州市中医院针灸康复科副主任中医师

●  博士、浙江中医药大学硕士生导师

个人简介

主持国家自然科学基金、浙江省医药科技计划项目、浙江省中医药科技计划项目等多项科研项目；先后发表JCR一区SCI期刊及国内期刊论文20余篇；从事产后康复医疗及科研工作多年，擅长针灸康复结合治疗产后及盆底相关疾病。

门诊时间

杭州市中医院丁桥院区针灸康复科：

周二、周六上午

本期看点

女性产后易患的尿失禁类型有哪几种？

为什么会出现尿失禁？

面对产后尿失禁，该如何防治？

01

女子摆脱“尴尬病”

为医生送上锦旗

8月19日，蒋医生门诊迎来了一位久未谋面的老患者。大约1年半前，34岁的王女士在2019年顺产第3胎后出现了严重的漏尿症状。

在快走、慢跑、大笑、抬重物时均会出现频繁的漏尿现象，对王女士的生活产生了较大的影响。因此，她专门来杭州市中医院针灸康复专科门诊就诊。

在详细了解王女士的病情后，蒋医生诊断其为压力性尿失禁，为其制定了针灸+康复运动的治疗方案。

经过7次治疗后，王女士的漏尿症状完全缓解且这1年半中未复发。今年的医师节到了，王女士想起送面锦旗来对蒋医生表示感谢。

图片由稿源提供

蒋医生介绍，许多女性在产后几个月甚至数年内持续存在产后健康问题，包括腰痛、肛门失禁、尿失禁、焦虑抑郁症、会阴区疼痛和性交痛等不同类型的疾病。其中，产后尿失禁具有多种类型：

1  压力性尿失禁

在大笑、打个喷嚏、咳嗽、跳绳等动作时，腹压增加的情况下就会出现漏尿，是最常见的类型。

2  急迫性尿失禁

小便憋不住、上厕所急，一听到流水声就想小便，甚至小便会直接流。

3  混合性尿失禁

压力性尿失禁和急迫性尿失禁的情形共同存在。

02

为什么会出现尿失禁？

1  怀孕、分娩

对女性来说，最主要的独立危险因素就是怀孕和分娩，不管选择剖宫产还是顺产，只要经历这个过程，都有可能发生尿失禁的问题。

2  生得多

生产得越多，发生尿失禁的概率会更大。

3  生得晚

大龄产妇发生尿失禁的概率会更高。

4  宝宝体重大

体重大的宝宝会持续压迫到盆底肌，所以尿失禁的发生概率也会加大。

5  肥胖和便秘

肥胖的人再加上一些长期便秘的人，会持续引起腹压不恰当增加，从而引起尿失禁问题。

6  围绝经期雌激素水平下降

有些女性在生完孩子后暂时不会有尿失禁的问题，但到了围绝经期前后，随着激素水平变化，会出现尿失禁问题。

03

产后尿失禁如何防治？

1  控制体重

肥胖患者出现尿失禁概率更大，因此控制体重是治疗尿失禁的重要一步。

2  养成良好的生活习惯

避免久坐，避免过多的负重和用力，减少咖啡、香烟、浓茶的摄入，增加水和纤维摄入，保持大便通畅。

3  针灸+康复

一旦发现尿失禁，应尽早治疗。针灸有扶正祛邪的作用，既可降低盆底肌张力，又可提升盆底肌肌力。

配合康复治疗如凯格尔、腹式呼吸、腹部核心训练等一系列运动来提高腹部跟盆腔的协同性，以及盆底的稳定性，能有效缓解漏尿症状。

温馨提示：出现产后尿失禁的症状建议尽快至正规医疗场所就诊哦。