本期专家

许轶洲

● 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区副院长

● 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科学科带头人、主任医师

个人简介

主要研究方向为心脏起搏与电生理，擅长各类起搏器植入术、植入型心律转复除颤器和心脏再同步器械植入术；各类快速型心律失常的射频消融术，包括房颤、房扑、室上速、室早、室速等复杂疑难心律失常的射频消融治疗；经皮左心耳封堵术、经皮卵圆孔未闭封堵术等。

门诊时间

湖滨院区：每周二下午

本期看点

总是心慌气短，是咋回事？

什么是房颤？如何治疗？

没有酗酒，为什么会影响到心脏？

对于房颤患者来说，有没有安全的最低饮酒量？

01

六旬大叔总是心慌气短

一查患上房颤

李大叔（化名）是哈尔滨人，今年67岁，是个地地道道的东北汉子。退休后，他的惬意生活也拉开了序幕。

每天晚上，他都会烧两三个菜配上一小杯白酒解解乏，这个习惯一保持就是好几年。

一年前起，李大叔总觉得心慌、气短。起初他并没重视，但此后这种感觉却越来越频繁地发作。

迫不得已，李大叔去了家附近的医院，心电图检查提示，患上了“心房颤动”，即通常所说的房颤。

这是一种常见的快速性心律失常，患者常伴有心慌、头晕、心前区不适及气短等症状。

在接受药物治疗后，情况却并未好转，频频发作的心悸不适让李大叔苦不堪言。

02

心脏“电”一下

解除多年“心病”

四处求医的李大叔在朋友的介绍下，找到了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科学科带头人、主任医师许轶洲。

许轶洲在详细询问病史分析病情，并结合心电图、心脏彩超等检查后，明确李大叔除了患有持续性房颤外，还有颈动脉斑块，并有心衰的情况。

房颤相当于心脏的“地震”，就是心脏会失去节律性收缩功能，导致血液淤积，形成血栓。内部淤积的血栓一旦脱落，顺着血流进入脑血管后，容易导致中风。

李大叔的心脏就像一枚“定时炸弹”，单靠药物治疗已经难以缓解，很可能会形成血栓，导致卒中的发生。许轶洲建议尽快进行心脏介入射频消融术。

这种手术相当于给心脏“电”一下，让心脏恢复正常节拍。“这已是非常成熟的技术，也是房颤患者恢复正常心律的主要手段。”

图片由稿源提供

征得同意后，手术顺利完成。术后，李大叔心悸气短的症状消失，不久后就顺利康复出院。

事后，详细询问病史后，许轶洲发现，导致李大叔房颤的元凶，就是他每天喝酒的习惯。出院时，许轶洲特别叮嘱李大叔要定期随访，并一定要戒掉喝酒的习惯。

03

没有安全最低饮酒量

维护心脏健康尽量少碰酒精

都说小酒怡情，大酒伤身，每天只是喝一小杯，并没有酗酒怎么就会影响到心脏呢？李大叔百思不得其解。

许轶洲解释，饮酒与房颤之间关系密切。饮酒会增加房颤的发生风险，且饮酒量越大，风险越高。

酒精会导致体内电解质失衡（特别是钾和镁）。这些电解质对维持正常的心脏节律至关重要。

饮酒还会刺激交感神经系统，增加心率和血压，从而诱发房颤。

酒精对心肌细胞产生毒性作用，导致心肌纤维化和结构改变，增加房颤的风险。

“哪怕是规律适度饮酒也可能增加房颤风险。”许轶洲说，其实对于房颤患者来说，并没有可安全喝酒的最低水平。

最后，许轶洲提醒，维护心脏健康，尽量少碰酒精。饮酒量和饮酒时间都是致病因素，对于已经患有房颤的患者，要彻底避免饮酒。如果感到心律失常等情况，一定要及早就医。