当代养娃有“费妈”三件套，牙齿、眼睛和身高。难免有一个要中招！

寒假到来，儿童保健科门诊里又挤满了带孩子咨询身高事宜的家长。

而甜甜妈（化名）是来报喜的：“许主任，太感谢你了，孩子身高干预治疗了10个月，长高了10厘米，现在已接近标准身高了！”

近日一早，杭州市妇产科医院儿童保健科主任医师许鹿舫就收到了甜甜妈发来的喜讯。

回忆起初次见到甜甜，9岁的小女孩又瘦又小，身高只有122.5厘米，远低于《儿童生长标准》P3百分位，已经达到矮小症水平。

在了解到甜甜父母的身高后，许鹿舫推算出甜甜的遗传身高为160厘米，但若按照当前的生长趋势，甜甜可能长不到150厘米。

来源：国家卫健委发布的《7-18岁儿童青少年身高发育等级评价》（2018版）

许鹿舫为甜甜做了系统检查后，最终诊断为生长激素缺乏症，而这也是导致其身材矮小的原因。

“建议应用‘生长激素针’进行治疗。”明确治疗方案后，甜甜还配合饮食、运动等生活方式的调整。目前，甜甜长到了132.7厘米，已经到达同年龄同性别P25百分位。

什么是生长激素？

生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，通过肝脏代谢产生胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。

它能促进骨骼上的骨骺生长板软部细胞进行分裂、分化、成熟，促进机体合成代谢、蛋白质生成和脂肪分解，在人体生长发育中起着关键性作用。

而人们常提到的打“生长激素”，是一种促进儿童身高增长的药物，全称为“基因重组人生长激素（rhGH）”，目前已被广泛应用于治疗儿童生长激素缺乏症等生长发育相关疾病。

打生长激素会不会有副作用？

提起“激素”，人们往往会谈之色变，认为使用激素会出现身体发胖、损伤肝肾等副作用，影响人体健康。

但事实上，人体内激素有很多种类，通常认知的“激素”是由肾上腺皮质分泌的类固醇激素——糖皮质激素，长期使用会出现副作用。

而生长激素虽也叫“激素”，但其来源和药理作用均与糖皮质激素不同，是采用先进的重组DNA技术和基因工程，利用高科技生产水平保证药物活性高、副作用少，使用药更安全、疗效更好。

许鹿舫介绍，生长激素引发身体出现副作用的概率很小。

有些孩子会出现注射部位疼痛、水肿、关节疼痛等，这些副作用多为轻度，且短时间后症状会自行缓解。

建议患儿应严格按照医生的指导进行用药，且每三个月需进行血糖代谢、血生化、肿瘤标志物、甲状腺功能等监测检查，便于医生及时掌握患儿状态，调整治疗方案。

哪些孩子适合注射生长激素？

生长激素绝不是想打就能打！医生需在用药前对孩子进行生长发育评估、体格检查以及其他的检查，诊断为生长激素缺乏症、特发性矮小、遗传因素导致的生长发育缓慢等疾病才能使用生长激素。

虽然生长激素不会导致患儿出现糖尿病、心血管疾病、肿瘤等，但若儿童本身患有糖尿病、恶性肿瘤、重度肥胖、精神疾病等，并不适合注射生长激素。

所以，家长在考虑给孩子注射生长激素前，需至专业的医疗机构寻找医生进行评估、定制方案，切勿盲目听信传言。

数据来源：国家卫健委官网

生长激素“双打”VS“单打”

给孩子注射生长激素，很多家长会纠结“双打”或“单打”，甚至有些家长觉得“双打”疗效好，强烈要求医生进行“双打”。

许鹿舫表示，“双打”即基因重组人生长激素配合GnRH类似物（GnRHa)一起注射，主要用于特发性性早熟（快进展型）、快进展型青春期等疾病的治疗。

通过GnRHa抑制过早或过快的性发育，延缓骨龄提前，延长生长时间，两针各司其职、双管齐下，让性早熟患儿在延缓性发育的同时追高，实现成年身高的优化。

图片来源于“太帅图库”

女孩7岁半前/男孩9岁前出现第二性征为性早熟

而“单打”是指只注射基因重组人生长激素。但无论是“双打”还是“单打”，注射前均需遵医嘱治疗。

注射生长激素会不会导致性早熟？

其实不会！

许鹿舫解释，性早熟是由于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素，激活垂体分泌性腺激素而使内外生殖器发育和第二性征出现。

导致性早熟发生的直接原因是性激素，而不是生长激素。

因此，生长激素既不会加速骨骺闭合，也不会导致性早熟。