本期专家

谭忠林

● 杭州市第七人民医院抑郁障碍科主任、主任医师

个人简介

擅长抑郁障碍的诊断与系统治疗、自杀评估与干预。

门诊时间

周一上午、周三下午

本期看点

抑郁症有哪些表现？

什么是“微笑抑郁症”？

确诊抑郁症一定要住院吗？如何自救？

如何陪伴抑郁患者？

01

事业遭遇“滑铁卢”

亲友面前笑哈哈的她却想过轻生

委屈、抱怨、愤怒、沉默……坐诊抑郁症专病门诊，谭忠林见过太多的不良情绪。

30多岁的李女士（化名）和丈夫在杭创业多年，事业顺利、家庭和睦，让不少人羡慕。

前两年，小两口商量扩大经营规模，换了办公场地，新招来不少人，没想到一年下来，现实与当初预估的差距很大。

尽管在亲朋好友面前仍然笑哈哈，但李女士内心痛苦。“我们面临贷款还款压力，吃不下饭，每天靠安眠药才能入睡，半年瘦了20斤。”

前两天，脑海里竟突然闪过一了百了的念头，好在她马上意识到问题的严重性，挂了抑郁症专病门诊专家号。

经过量表评估和诊断，李女士被确诊为中重度抑郁症。在谭忠林的建议下，她把一部分工作交给爱人，开始了药物和物理的康复治疗。

02

就像大脑患上“重感冒”？

“微笑抑郁症”更隐匿

抑郁症是一种常见的精神障碍，有人形容它就像大脑患上了“重感冒”，往往会出现以下这些表现。

身体方面：出现食欲下降、失眠、困倦却难以入睡、心慌心悸、乏力等。

心理方面：注意力不集中、发呆、情绪差、自我厌恶、兴趣降低等。

社会功能方面：不愿意社交，陷入自我封闭，原先擅长的或者能做的事情不愿意继续，对工作失去意愿或者总在工作中出错。

图片来源于稿源单位

不同人群的抑郁表现各有特点。如：

青少年抑郁症患者不说话、哭泣、烦躁易怒，有轻生念头。

产后抑郁则是持续悲伤、不知所措，与宝宝无法形成亲密关系。

老年人抑郁症往往与自身高血压、糖尿病或长期疼痛等有关。

生活中，部分像李女士这样的“微笑抑郁症”患者内心昏暗痛苦，脸上却挂着笑容，症状更隐匿。这类患者难以及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

所以，并不是每个抑郁的人都会展现出悲观的状态，不能简单以人表现出来的个性判断。

“抑郁症不是‘想不开’，它需要联合药物、心理、物理等方法进行治疗，而且越早治疗越好。”谭忠林说。

03

春季谨防情绪“中毒”

抑郁症三问三答

“气温上升，情绪问题也多了，最近我们医院抑郁症门诊很忙，来‘加号’的患者不少。”年后坐诊，谭忠林有感而发。

图片来源于稿源单位

门诊中，常常有患者提出以下这些疑问：

问：确诊抑郁症一定要住院吗？

谭忠林：不是！绝大部分患者在门诊治疗就够了。抑郁症的主要特点是持续悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。

问：出现抑郁情绪如何自救？

谭忠林：与你信赖的人谈论自己的感受，寻求医生的帮助，抑郁症在正确的帮助下能够好转。继续从事平时喜欢的活动，常与家人和朋友联系，经常运动，哪怕只是短距离散步。坚持规律的饮食和睡眠习惯。职场人群可以给自己放个假，停止思维反刍，避免反复回想过去发生的事情，陷入无限期内耗，同时避免或限制酒精摄入等。

问：如何陪伴抑郁患者？

谭忠林：注意倾听，不必评论他们说的话是否有道理。不说“加油，你一定能好起来”，可以说“如果有需要就告诉我，我很愿意为你做些什么”“我就在你身边，我会陪着你”。