本期专家

王国平

杭州市红十字会医院钱塘院区（杭州市第九人民医院）泌尿外科主任、主任医师

个人简介

擅长泌尿外科微创治疗，腹腔镜泌尿系肿瘤手术，泌尿系结石微创手术。男科方面擅长前列腺炎和性功能障碍个体化治疗，以及前列腺电切/钬激光剜除手术、隐睾下降固定术等。

门诊时间

钱塘院区：周一、周四上午

凤起院区：周五上午

本期看点

结石发作怎么办？

哪些习惯容易形成肾结石？

如何预防肾结石？

01

痛如刀割！

直径约1.2厘米的肾结石

卡在输尿管中

“腰像被人捅了一刀！”

“痛到打滚、呕吐、冒冷汗！”

……

许多患者用“嘎腰子”来形容肾结石发作时的剧痛。这颗藏在肾脏里的“石头”，看似不起眼，一旦堵塞尿路却能让人痛到怀疑人生。

近日，36岁的张先生（化名）就领教了肾结石发作的威力。

“腰部像一把钝刀在反复切割，疼痛从后背蔓延到大腿，疼得连呼吸都不顺畅了。”他说。

很快，张先生被家人紧急送到杭州市红十字会医院钱塘院区急诊科。经急诊检查发现，一颗直径约1.2厘米的肾结石卡在了输尿管中，若不及时救治还可能危及肾脏安全。

结石发作怎么办？

紧急止痛：热敷腰部，遵医嘱服用止痛药。

及时就医：若出现发热、无尿或剧烈疼痛，需立即就诊，避免感染或肾损伤。

科学排石：5mm以下结石可通过多喝水+药物辅助排出；较大结石需体外碎石或微创手术。

王国平主任手术图

泌尿外科主任王国平第一时间为患者实施了经尿道输尿管软镜碎石术，成功通过自然腔道将结石清除干净。

02

这些习惯

堪称“结石制造机”

快自查你有没有

王国平主任介绍，肾结石是尿液中的矿物质（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高，逐渐结晶形成的固体颗粒。

早期肾结石可能毫无症状，但随着体积增大或位置移动，就可能引发以下症状：

刀割般腰痛（单侧或双侧，可放射至下腹、大腿）。

排尿异常（尿频、尿急、血尿、排尿灼痛）。

恶心呕吐，发热寒战，严重时伴随感染。

图片来源于版权图库，请勿转载

肾结石不是一天形成的，以下这些习惯堪称“结石制造机”：

喝水太少，渴了才喝

每天饮水量不足（<1500ml），尿液浓缩成“矿物浓汤”，草酸、钙等成分更容易抱团结晶。

饮料当水喝，奶茶、可乐不离手

含糖饮料、浓茶、咖啡会增加尿钙排泄；啤酒虽利尿，却会升高尿酸，加剧结石风险。

无肉不欢，蔬菜只吃菠菜、苋菜

过多摄入动物内脏易引起高尿酸，形成尿酸结石；而菠菜、竹笋等高草酸蔬菜，若烹饪前不焯水，还易与钙结合形成草酸钙结石。

久坐不动，能躺就不站

缺乏运动会降低身体的代谢能力，尿液滞留肾脏时间变长，矿物质容易沉积。

盲目补钙，维生素D过量

钙片乱补或过量摄入维生素D（如鱼肝油），可能导致血钙、尿钙升高，反而为结石“埋雷”。

03

人不会无缘无故长结石

典型的“生活方式病”

预防远比治疗更重要

“我平时身体很好啊，怎么突然就得了肾结石？”病情缓解后，张先生满脸困惑。

王国平主任解释，肾结石不是突然出现的，它是典型的“生活方式病”，预防远比治疗更重要。

喝对水

充分饮水，以白开水、纯净水为主，少喝含糖饮料。尽量保持每日尿量在2000ml以上，以便稀释尿液，并降低钙离子和草酸根离子浓度，有利于结石随尿液排出体外。

合理补钙

除高钙结石的患者限制钙的摄入量，其他结石患者应该补钙，每天800-1000mg/天为宜。

限糖限盐

单糖和乳糖可促进肠道钙吸收，引起草酸增加，因此应少吃甜食，或吃甜食后多饮水。

此外，高草酸食物（如菠菜、胡萝卜、芹菜）焯水后再吃。限制盐的摄入，每天盐<5g，睡前少喝牛奶，多食黑木耳、谷物和食物纤维素。

动起来，别让尿液“躺平”

每天花30分钟做快走、跳绳等运动，促进小结石自然排出。

高危人群定期筛查

肥胖、痛风、慢性肾病、有结石家族史者，建议每年做一次泌尿系B超或尿常规检查。此外，还可根据结石成份改善饮食。