本期专家

李力

● 杭州师范大学附属医院中医治未病中心主任、主任医师、教授；中医学博士

个人简介

从事中医内分泌代谢疾病临床工作三十年，擅长综合运用中医学、功能医学、营养学等方法治疗肥胖症、脂肪肝、糖尿病等内分泌代谢性疾病，保证患者短期和长期的疗效。

门诊时间

杭州师范大学附属医院肥胖门诊：周二、四上午，周三下午

本期看点

肥胖的危害是什么？

“中医养生式”减肥法怎么执行？

减重的过程就是体质的重塑

01

2个月减了30斤

保持4年未反弹

周先生（化名）是一位“苦命打工人”。4年前，由于工作压力大，长期熬夜，他的体重“噌噌”地涨，整个人不仅颜值下滑，还深受反复湿疹的困扰。

来到杭州师范大学附属医院肥胖门诊时，周先生32岁，体重已经80kg，BMI达到了26.7，属于超重人群。

图片来源于稿源单位

中医治未病中心主任李力主任医师为周先生做了细致检查，结果发现，他的血糖、血脂、同型半胱氨酸均已升高，有脂肪肝，腹部脂肪、皮下脂肪面积增加。

针对周先生的情况，李力认为需要多管齐下，详细的治疗方案如下：

①中医辨证：周先生属于湿热型肥胖，中药以清热利湿为主，开具中药内服处方治疗湿疹及肥胖，每2周复诊1次。

②中医外治：周先生腹部脂肪堆积明显，于腹部进行穴位埋线治疗，耳穴压豆抑制食欲，7-10天进行1次。

③个性化饮食运动方案干预：线下评估并开具饮食和运动处方，全程线上监管，每月调整1次。

④2-3个月后复查，必要时给予西药治疗。

按照医生的指导，周先生认真地投入到减重减脂当中。通过调整饮食，规律运动，定期埋线等方法，他的“size”肉眼可见地变小。

为期2个月的减重周期很快结束，周先生迎来了复查日。

经检查，他的体重降到了65kg，血糖、血脂指标全部恢复正常，脂肪肝完全消失，全身体脂率更是下降至17%！

看到这个结果，周先生开心得合不拢嘴。他表示，自己不仅身体变得健康，心态也更加积极自信，从前那个“帅气的他”又回来了。

减重前后对比图

如今4年过去了，周先生的身材保持得如何呢？

尽管中间小有波动，但周先生的体重基本稳定在合理区间，目前他的体重是68kg。

“我们通过中药和针灸埋线改变了周先生的体质，同时通过健康管理帮助他养成健康的生活习惯，因此在减重成功后，他依然能够进行自我管理，保持减重的效果不反弹。”李力说道。

02

隐匿在身体里的“健康杀手”

肥胖的危害远比你想的严重

肥胖对人体的危害不容小觑，它如同隐匿在身体里的“健康杀手”，影响着身体的各个系统：

1 内分泌系统

肥胖易引发胰岛素抵抗，进而增加患糖尿病的风险，甚至可能导致失明、致残等严重后果。

2 心血管系统

肥胖可致使高血脂、动脉粥样硬化，血管斑块形成，引发冠心病、心肌梗塞、脑梗死等心脑血管疾病。

3 消化系统

肥胖患者大多存在脂肪肝，长期发展可能演变为肝硬化甚至肝癌。

4 骨骼肌肉系统

体重超标加重关节负担，引发骨关节炎。同时易伴有高尿酸血症，导致痛风，甚至累及肾脏。

5 呼吸系统

许多肥胖患者存在打鼾症状，睡眠中伴有呼吸暂停和低氧血症，导致严重的睡眠呼吸暂停综合征。

6 生殖系统

女性多囊卵巢综合征常伴有肥胖，可引起痤疮、多毛、月经不规则甚至闭经，影响生育功能。肥胖还可能导致妊娠糖尿病、子痫、巨大儿等问题。男性肥胖则可能影响生殖激素水平，导致性功能障碍等问题。

7 免疫系统

肥胖可能增加某些肿瘤的发生风险，这与肥胖引起的慢性炎症、激素失衡、免疫系统功能下降等因素相关。

前不久，国家宣布推进“体重管理年”三年行动，再次给我们敲响健康警钟——减重，刻不容缓。

03

肥胖的治疗 = 体质重塑

原来“易瘦”体质真的可以培养出来！

李力表示，中医在预防和治疗肥胖的过程中有重要意义，并且能够发挥巨大作用。

中医认为，“肥胖”本质上是体质的偏颇，与人体脏腑功能，气血津液代谢密切相关。例如脾胃功能失调，痰湿积聚，气滞血瘀，脾虚阳虚等都会导致肥胖的产生。

因此，肥胖的治疗其实是体质重塑的过程。针对偏颇的体质进行调整，往往会事半功倍。

“法于阴阳，和于术数”，是《黄帝内经》的养生总原则，本质的含义就是要顺从自然规律生活。

针对肥胖的人群，李力给出几点建议：

1 顺应自然规律作息

如春季饮食应当以温阳健脾，疏肝理气为核心，避免寒凉食物；另外每天作息尽量规律，三餐及时，避免熬夜及暴饮暴食。

2 生活化减脂

在工作和生活的间隙增加运动量，如每天要求自己爬几层楼梯，步数要达到6000步以上；每天吃饭后散步半小时，步行上下班等，根据个人情况决定。

3 按压人体穴位调理体质

如脾虚痰湿体质的人群可以常常敲击带脉、丰隆、足三里穴，可以健脾胃、去痰湿，瘦腰腹，轻身塑型。

图片来源于太帅图库

4 养成测量体重的习惯

每周测1-2次体重，避免体重出现太大波动，若发现短时间内体重明显增加，需要及时就医，寻找病因并解决。