脐带连接于胎盘和胎儿之间，是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

这根长长的带子随着胎儿的活动不断变换角度，就可能会引起一些异常情况，比如常见的脐带绕颈，以及少见却非常危险的脐带真结。

孕37周脐带突现异常

医生紧急剖宫产

近日，孕37周的王女士（化名）像往常一样到浙江萧山医院产科做产检，在胎心监护过程中却突然显示异常，产科医生立即安排她住院观察。

超声科沈健医生在检查时发现，胎儿颈部左后方的脐带异常扭曲成团，立刻请经验丰富的王芳医生共同会诊。两位医生反复观察后确认：这并非普通的脐带绕颈，而是罕见的脐带真结！

超声影像图 图片由稿源提供

脐带真结如同一条“生命线”被意外打上了死结，若不及时处理，可能引发胎儿缺氧甚至更严重后果。产科团队当机立断，紧急为王女士实施剖宫产术。

胎儿剖出后证实的脐带打结情况  图片由稿源提供

最终，宝宝平安降生。术后王女士心有余悸：“如果不是医生及时发现异常，后果真的不敢想……”

脐带真结

这种情况究竟有多危险？

在进入怀孕中期后，胎宝宝更喜欢在妈妈肚子里活动，如果刚好胎宝宝的脐带比较长，就容易形成环套，脐带打结的可能性大。如果怀的是双胞胎，则更容易发生脐带打结的情况。

脐带打结可分为假结和真结两种。

1.脐带假结

指脐血管较脐带长，血管卷曲似结，或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，一般不会对胎儿的生长发育造成危害，因此不需要特殊治疗。

2.脐带真结

这种情况比较少见，发生率为1%左右。脐带真结一般是因为脐带过长，在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所引起的，一旦出现脐带拉紧现象，将会影响到胎儿的血液循环，从而引起供血减少、供氧缺乏等情况，引起胎儿急性或慢性缺氧，甚至胎死宫内。

需要注意的是脐带真结很善于隐藏和伪装。

结未拉紧时可能无明显症状，一旦结被拉紧，情况可能迅速恶化。而且超声诊断的难度也高，胎儿体位、羊水量等因素可能遮挡超声视野，尤其当结未拉紧时，血流仍可能正常，容易漏诊。

不必过度焦虑

孕期超声检查很关键

尽管超声诊断难度高，但还是必须要做，经验丰富的医生会通过以下细节判断：

形态异常：局部脐带扭曲成团，呈“麻花状”或“打结状”。

血流信号：使用彩色多普勒观察脐带动静脉血流是否通畅。

动态观察：结合胎儿活动，判断脐带是否被牵拉。

但即使超声未发现异常，孕妈也不能掉以轻心——胎动异常是最直接的预警信号！记住这3个救命法则：

1.坚持数胎动

每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，若1小时内胎动＜3次，或胎动突然频繁后减少，立即就医。

2.避免剧烈活动

减少弯腰、突然转身等动作，睡觉尽量左侧卧位，减轻子宫对血管的压迫。

3.定期产检+超声监测

尤其高危孕妇（如羊水过多、脐带过长），需增加超声检查频率，重点关注脐带血流动力学指标。

温馨提醒

脐带真结虽危险，但发生率极低，且现代医学完全有能力应对。

发现脐带真结也不必过度焦虑，如果未拉紧且胎儿稳定，密切监测胎心、胎动，尽量延长孕周至足月；已拉紧或胎儿窘迫，则须立即终止妊娠，剖宫产是最安全的选择。