“医生！快救救老太太！快救救老太太！”当晚，一阵急促的呼救声打破了临平区第一人民医院星桥分院急诊的宁静。只见王奶奶面色苍白如纸，豆大的汗珠从额头滚落，双手紧紧捂着肚子，痛苦不已……

患者急性胃穿孔紧急送医

医共体总院-分院跑出抢救“加速度”

星桥分院全科急诊迅速为患者完成心电图、CT等检查初筛，当危急值警报响起，高度怀疑急性胃穿孔时，医共体迅速行动。

医生立即与家属沟通，获同意后，通过120将患者转送至临平一院急诊。总院急诊预接患者信息，完成抢救准备。

“当时患者血色素已经降至87g/L，而女性正常值有110-150 g/L！”在稳定生命体征并完善术前检查后，普外科高山主任、朱剑副主任医师及团队争分夺秒，开展急诊腹腔镜探查手术。

图片来源于太帅图库

术中发现胃窦部1cm破溃口，胃内容物不断溢出，且胃组织质地僵硬。紧急联系消化内科尤华强主任，确定术中胃镜检查。

尤华强主任进行术中胃镜检查发现患者十二指肠球部巨大溃疡伴幽门管水肿，随即在可疑病变处取活检送病理科，进行术中快速冰冻病理检查，快速排除胃癌穿孔风险。

次日，手术成功结束，术中出血仅10ml，患者顺利转入ICU继续观察。

日常偏爱雪菜、春笋等

饮食习惯埋下隐患

从社区首诊到手术成功，医共体“黄金救治链”环环相扣，通过检查数据实时共享、绿色通道优先开放、手术团队提前待命等举措，构筑了一条高效的生命通道，为患者赢得了宝贵生机。

然而，这凶险的胃穿孔是如何引起的呢？

原来，王奶奶日常就喜欢吃腌制雪菜和春笋等高盐、高纤维食物，这无疑为胃穿孔埋下了深深的隐患。

“高盐饮食会破坏胃黏膜屏障、抑制前列腺素E2合成等机制，持续加剧胃黏膜炎症及溃疡风险。雪菜与笋的长期‘双重暴击’，给我们的健康敲响了警钟，关注饮食健康，已经刻不容缓。”高山主任说。

消化道穿孔是较紧急凶险的疾病

及时识别典型症状、信号

医生提醒，春季消化道疾病高发，若出现以下症状，需立即禁食并就医，避免延误治疗。

1.突发刀割样腹痛（占位率92%）

表现：患者常突然感到上腹部或中腹部剧烈疼痛，疼痛性质如刀割般锐利，可能迅速蔓延至全腹。

机制：胃或十二指肠内容物（胃酸、消化酶）通过穿孔处进入腹腔，刺激腹膜引起化学性腹膜炎。

2.腹式呼吸减弱/消失（特异性体征）

表现：由于腹膜受到刺激，患者常出现腹部肌肉紧张（板状腹），腹式呼吸受限或消失。

意义：这是腹膜炎的特异性体征，提示病情严重。

3.血压先降后升的“假性平稳期”

表现：穿孔初期，患者可能因失血或腹腔感染导致血压下降。若未及时处理，随着病情进展，血压可能因交感神经兴奋而暂时回升，形成“假性平稳期”。

风险：此阶段患者症状可能看似缓解，但实际病情仍在恶化，需高度警惕。

4.肠鸣音减弱至消失（危险进程）

表现：穿孔后，肠蠕动减弱，肠鸣音逐渐减少甚至消失。

意义：提示肠麻痹，是病情进展的严重信号，可能发展为感染性休克。

遵循科学的饮食原则

守护胃部健康，这几点要记牢

1.控制腌制品摄入

腌制品含盐量高，长期过量摄入可能损伤胃黏膜，增加胃癌风险，建议每周摄入腌制品不超过3次，每次不超过50克。

2.科学食用春笋

草酸可能影响钙吸收，过量摄入春笋可能引起胃部不适。建议食用春笋前焯水去草酸，每日摄入量不超过200克。

3.合理搭配食物

建议高纤维食物（如蔬菜、全谷物）与优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆制品）搭配食用。

4.高危人群筛查

胃泌素检测可评估胃酸分泌功能，辅助诊断胃溃疡、胃癌等疾病。

建议40岁以上人群每年进行1次胃泌素检测，以便早期发现胃部问题。