本期专家

滕尧树

●杭州市第一人民医院鼻咽喉科副主任，主任医师、医学博士、硕士研究生导师

个人简介

擅长鼻内镜治疗难治性慢性鼻窦炎、鼻颅底肿瘤及过敏性鼻炎等鼻部疾病，主持开展过敏性疾病多学科诊治及免疫靶向治疗，在咽喉肿瘤早期诊治及综合治疗等方面亦有较高造诣。

本期看点

精准治疗破除复杂病情

鼻息肉的成因及治疗

01

水泥封鼻五年多，一查鼻子里长满息肉

今年55岁的李阿姨（化名）身体健康，医院都很少去。然而，这几年她的生活却因为不畅通的鼻子蒙上了一层阴影。

五年前开始，李阿姨感到自己鼻子总是不通畅，而且情况越来越严重：双侧鼻子像被水泥封住一样，每天清水鼻涕流个不停，曾经熟悉的饭菜香、花香，都慢慢地闻不到了，生活受到了很大影响。

实在感到无法忍受的李阿姨决定去医院求助，一检查才发现原来是鼻子里长满了“荔枝肉”一样的息肉，把鼻腔堵得严严实实。雪上加霜的是，李阿姨还有5年的哮喘病史。去了好几家医院，医生都直摇头表示，李阿姨的情况复杂——不仅合并哮喘，鼻息肉又多，手术后特别容易复发，风险实在太大。

02

复杂病情下的精准诊疗之路

正当李阿姨心灰意冷时，各地求医的她找到了杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科副主任滕尧树主任医师。滕尧树仔细检查后发现，李阿姨得的不仅仅是单纯的鼻息肉，而是一种复杂的疾病——阿司匹林不耐受三联征（现在叫非甾体抗炎药加重呼吸道疾病）。简单来说，李阿姨不仅是鼻子里长了息肉，哮喘和止痛药物过敏问题也“纠缠”在一起，互相影响。

面对复杂病情，滕尧树凭借丰富的经验判断，鼻腔梗阻不解除，哮喘难控。他联合多学科团队研讨后，为李阿姨制定方案：先通过鼻内镜手术把息肉和病变组织清理干净，就像给堵塞的“下水道”来一次彻底疏通。术后再通过吸入药物、生物靶向制剂等手段，帮李阿姨控制哮喘，降低鼻息肉复发风险。

03

镜下 “排雷” 精细剥离堵路的“荔枝肉”

在做了充分的手术准备工作后，李阿姨被推进了手术室。鼻内镜下，滕尧树发现李阿姨的鼻腔内布满淡黄色息肉，这些息肉如荔枝肉一般塞满整个鼻道。他用内镜微创技术联合鼻动力切割器将息肉一点点刨除，三小时后，李阿姨的鼻窦腔终于被清理干净。

稿源供图

手术成功之后，联合术后生物靶向制剂，李阿姨的鼻腔终于通畅了，嗅觉也逐渐恢复，能够畅快地呼吸，并闻到久违的香气。更让她惊喜的是，她的哮喘症状明显改善，之前常常吃的激素药也逐渐停了，生活质量直线上升。

04

关于鼻息肉，这些你得知道！

滕尧树表示，很多人可能对鼻息肉感到陌生，实际上，它就像是鼻腔里悄悄长出来的“小肉球”，要是放任不管，可能会给生活带来大麻烦！

鼻息肉的形成与很多因素有关，比如长期鼻炎、鼻窦炎反复发作，炎症不断刺激鼻腔黏膜，就容易“长出”息肉；过敏体质的人，频繁接触花粉、尘螨等过敏原，也可能引发鼻息肉；另外，空气污染、长期吸烟等不良生活习惯，同样会增加鼻息肉的发生几率。

一旦鼻子里长了息肉，身体会发出很多“警报”。最明显的就是鼻塞，一开始可能只是单侧鼻子不通气，渐渐地发展成双侧堵；还会经常流鼻涕；嗅觉也会变差，饭菜的香味、花香都闻不太清楚；晚上睡觉时，还可能因为鼻塞打呼噜、呼吸不畅。

滕尧树表示，发现鼻息肉也别慌张，轻度的鼻息肉，可以通过药物治疗来减轻炎症，缩小息肉；要是息肉比较大，堵塞鼻腔，影响了呼吸、嗅觉，就需要考虑手术治疗。现在多采用鼻内镜手术，创伤小、恢复快，能精准地把息肉“请”出鼻腔，此外，现在生物靶向制剂的问世，也大大降低了鼻息肉的复发风险。

记住，鼻子不舒服千万别硬扛，要及时去医院检查，早发现、早治疗，才能守护畅快呼吸！