日前，桐庐县江南镇深澳村和横村镇方埠村的社区卫生服务站完成了医养护病房的装修，两家服务站计划共设置医养护病床30张。

今年4月起，桐庐县积极探索医养护一体化智慧服务工作。7月底，桐庐县政府出台了《桐庐县医养护一体化智慧服务实施方案(试行)》，以促进医养护服务体系和分级诊疗模式的建立。目前该县13个乡镇街道已有7个乡镇街道被确定为试点单位。试点期限为今年4月至明年12月。

该县确立医养护一体化服务分为四类：家庭型医养护一体化服务、日托型医养护一体化服务、机构型医养护一体化服务和“X+1+2+3”首诊分诊转诊服务。

家庭型服务：设立家庭病床 健康服务送到家

家庭型医养护一体化服务，就是以开展全科医生签约服务为基础，由所在乡镇卫生院为患者提供基本医疗、家庭病床、健康管理、养老护理等健康服务。到目前为止，全县共建家庭病床18张。

日托型服务：融合养老机构 完善需求性服务

日托型医养护一体化服务则融入了日托型养老机构对患者们进行医疗、康复、护理等需求性服务。目前，该县已有2个乡镇的卫生院、社区卫生服务机构与当地敬老院开展此项合作，医护人员出动60人次，共计上门服务20余次，提供健康咨询、指导服务228人次，代配药服务120余人次。近日，另有3个乡镇已与当地敬老院达成合作意向。

机构型服务：社区卫生服务站也设置医养护病床 社会资本积极参与

机构型医养护一体化服务是在医疗机构或养老机构开展医养护服务，如在乡镇卫生院以及规模较大、服务需求较大的社区服务机构开设医养护病房，同时有效融入公共卫生、养老服务、健康管理、康复理疗等特色一体化服务。目前，江南镇和横村镇的医疗机构已启动医养护病房的装修。

该县也在城区社会福利中心开展医养护融合试点，福利中心以购买服务的形式提供医养护一体化服务。

该县还充分调动社会力量，创新引入社会资本参与机构型医养护一体化服务，在该县的大型健康产业化项目中尝试，着力扩大供给。瑞金-富春山居养生基地，是由上海瑞金医院、县医疗投资发展有限公司、社会资本方等三方共同组建的混合制公司，一期将建设瑞金医院诊疗中心、康疗医院、健康体检中心、养生体验区等功能区，集医疗、护理、康复、健康体检、养老托老为一体，以医疗保健为核心带动养老、养生、康复、旅游、农副等关联产业发展。

另外，该县由社会资本投资建设的江南养生文化村，包括养生养老公寓、护理中心、康复中心、实训中心、健康管理中心等。整个项目将建设成为一个拥有从社区健康管理、居家养老服务、老年健康康复到护理要求等级较高的失能失智照护的全方位持续性养老照护体系，形成完整的长期照护服务闭环。

这些大型较高端的项目将有效带动该县医养护一体化服务的发展。

“X+1+2+3”首诊分诊转诊模式试行 群众点赞

今年夏天，桐君街道麻蓬村卫生室吴医师在一次上门访视过程中发现村民洪大伯血压很高(224/115mmhg),即刻通过双向转诊，将其转至县中医院。经过一个多月的正规治疗后于9月底转回到麻蓬村卫生室。洪大伯看到吴医生就竖起大拇指说：“这样看病好，真贴心!”。

该县将医疗机构按照行政区划分成X、1、2、3级。X级为社区、村一级的公立社区卫生服务站、村卫生室;1、2、3级依次为乡镇、县级、省市级的医疗机构。上一级对下一级医疗服务机构进行业务指导，提供人才和技术支持。

该县计划在2016年底基本完成医养护一体化服务体系建设，并在2017年全面推广。