35岁的陈先生（化名）有个难言之隐：拉肚子，而且一拉就是5年。

如果平时饮食稍不注意，进食油腻或生冷食物，他就会出现腹痛腹泻。

这几年，症状越来越严重，就连吃点水果也要腹泻······

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因为这个难言之隐

不敢出门、不敢旅游

去年，陈先生去医院检查，肠镜显示正常。医生告诉他，这是肠功能紊乱。

这个病在外出时，尤为棘手。常常第一件事就是找厕所，一旦发现附近没有厕所，他就会开始焦虑，同时拉肚子的感觉也会袭来。

“平时出门都不方便，更不要说去旅游了。家里今年计划了几次出行，最后都没去。”

前段时间，因为晚上受凉，陈先生的症状又发作了，连续三天拉肚子。这次，他决定试试中医，前往杭州市中医院脾胃病科叶蔚主任处就诊。

叶主任详细询问病情，看了既往的检查与治疗，并仔细地诊脉和观察舌苔，给陈先生开了中药，并叮嘱他注意生活起居。经过两个月的治疗和调理，陈先生的症状大有改善。

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无器质性病变但腹部不适

小心肠易激综合征

叶蔚解释，肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，简称IBS）是一种是临床常见的胃肠功能性疾病。其主要特征是在无器质性病变的情况下，以腹部不适为主要症状，排便后可改善，常伴有排便习惯和大便性状改变。

根据大便情况，可以分为便秘型、腹泻型、混合型（腹泻和便秘交替出现）和不定型。最常见的是腹泻型。

目前尚未完全明确发病机制。据研究显示，IBS的症状发作与饮食、情绪等因素都有密切的关系。

近年来，IBS的发病率逐年增加，严重困扰着人们的生活和工作。作为一种慢性功能性胃肠病，其治疗以对症治疗为主，目标在于减轻患者症状，提高生活质量。

叶主任表示，类似陈先生这样的腹泻型肠易激综合征，目前西医没有特效药进行根治，中医可以根据患者症状进行辨证施治。

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肠易激综合征如何治疗？

调整饮食结构和生活方式是关键

叶主任提到，现有的西药治疗一般会采用解痉剂、止泻剂、胃肠促动力药、益生菌、神经递质调节药物（抗焦虑抑郁药）等进行综合治疗。

中药治疗根据辨证论治可以分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型等进行。常用经典方剂包括痛泻要方、参苓白术散、四神丸等，患者情况不同，治疗方法不同。

除了药物外，还可以通过调整饮食结构和生活方式进行改善。如确保规律饮食，避免暴饮暴食，避免进食辛辣、刺激和生冷食物；保证充足的睡眠，日常生活中可尝试冥想、深呼吸、适当锻炼等方式放松身体，有助于改善整体胃肠道症状，缓解不适感，必要时可以寻求专业的心理医生帮助疏导不良情绪。

叶蔚  主任医师

杭州市中医院脾胃病（消化）科主任、主任医师、教授、医学博士，杭州市名中医，第四批全国中医临床优秀人才，美国密歇根大学医学中心访问学者，中华中医药学会脾胃病分会常委，欧美同学会医师协会中西医整合消化分会委员，浙江省中西医结合学会消化专业委员会副主任委员，浙江省中医药学会脾胃病分会副主任委员，浙江省医学会消化分会委员，杭州市中医药协会脾胃病专业委员会主任委员。

门诊时间（杭州市中医院）

武林院区：周一下午，周三、周四、周六上午

丁桥院区：周五上午

杭州市中医院国医馆：周二上午