腰腿酸痛、四肢麻木、腰椎间盘突出……

不要以为这些病是老年人的“专利”！曾经你对腰痛爱搭不理，现在腰痛的代价让你高攀不起。

36岁的冯先生（化名）就是亿万“腰突”患者中的一员。

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“久坐族”男子腰痛按摩

结果按到走不了路

冯先生今年36岁，是一名办公室职员。因为工作的原因，他常年久坐在电脑前，常常一坐就是十几个小时。

两个月前，冯先生总感到腰部一阵阵抽筋般的疼痛。为此，他到家附近的理疗店进行了“筋膜枪”和“推拿理疗”等治疗。

没想到，症状没有缓解反而愈发严重。一个月前，他的右侧大腿也出现了明显疼痛，而且脚底部经常会突然麻木胀痛，严重影响了他的正常工作与生活。

“别说上班了，就连站立、行走都有困难。”冯先生说。

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忍无可忍的腰痛

原来是“腰突”所致

忍无可忍的冯先生四处上网寻求良方，经病友介绍找到了杭州市第一人民医院疼痛科主任俞良。通过详细地询问病史以及结合相关检查，冯先生被诊断为“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”。

在查看腰椎的磁共振检查结果后，俞良发现他的腰椎间盘突出很明显，并且压迫到神经。他认为，以冯先生目前的病情只能通过手术来解决。

俞良团队为他实施了“椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术”。术后，冯先生的疼痛和麻木症状随即缓解，当天戴上腰托后即可下床行走，术后第3天就顺利出院。

腰突患者手术前后的影像学图片对比

之后，俞良团队为他量身定制了术后康复计划。一个月后，冯先生顺利复工。他和家属非常满意手术效果，专门送来了锦旗和感谢信。

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“可视化小孔”技术

半小时跟痛苦说拜拜

留在冯先生腰部的，仅仅是一个6毫米大小的手术切口。

“椎间孔镜技术，属于脊柱微创手术。”俞良说，这种手术只要通过一个小切口，穿刺插入套管到椎间孔内，然后精确地移除压迫神经的突出物或增生组织。

椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优势，能有效保护脊柱稳定性，并发症发生率低，对患者整体影响小，病人耐受性好，安全可靠，住院时间短，费用低。

该手术方式不仅着眼于患者的生理康复，还高度重视其心理体验和舒适度，将患者的需求和感受放在首位。

手术采用局部麻醉方式，和全身麻醉不同，患者全程保持清醒，并可以实时与医生进行沟通，最大程度保障患者安全。

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关于腰椎间盘突出

专家有话说

什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激压迫了神经根或马尾神经而引起的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。

什么时候适宜手术？

并不是所有腰椎间盘突出症患者都需要手术治疗，病情发展初期并不需要手术治疗。

腰椎间盘突出症一般分为三个阶段：

第一阶段仅出现反复腰痛。

第二阶段就会出现腿痛、腿麻，这时突出的椎间盘已经压迫了神经根。

第三阶段则会出现腿无力、无法正常行走甚至出现大小便功能障碍。这说明突出的椎间盘不仅压迫了神经根，而且神经损伤严重。

俞良提醒，一旦出现腿痛、腿麻，就一定要引起高度重视。如果到了第二阶段，经过三个月的保守治疗，腿痛、腿麻现象不见好转，反而出现加重或剧烈疼痛，已经影响了正常生活和工作，这类患者就不适宜保守治疗，建议择期手术治疗。至于进入第三阶段的患者，建议抓紧时间手术治疗。

俞良  主任医师

杭州市第一人民医院疼痛科主任，硕士生导师，中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员，浙江省医学会疼痛学分会微创学组副组长，浙江省中西医结合学会疼痛医师专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常务委员，浙江省医师协会疼痛医师专业委员会委员，杭州市医学会疼痛学分会副主委。

专业特长：脊柱内镜专家，从事疼痛诊疗工作20余年，对脊椎源性疼痛、神经病理性疼痛、恶性肿瘤疼痛治疗有丰富的临床经验和特色治疗手段。

门诊时间（杭州市第一人民医院湖滨院区）

周一上午、周五上午