生活中，谁都难免出现头痛、咳嗽等问题。多数情况下，大家都不会太在意。

但有的时候，一些不起眼的症状可能就是身体发出的预警“信号”。

01

突发头晕头痛

一查竟是肺癌脑转移

李先生（化名）是位“老烟枪”，从20多岁参加工作开始，几乎每天一包烟。2年前，60岁的李先生刚刚离开工作岗位，打算好好享受退休生活。

当时，李先生已经断断续续咳嗽了大半年，偶尔还有腰痛的情况，但他认为自己平素身体健康，小咳嗽不要紧，吃点药就行。

2022年春节前夕，李先生正和家人一起高高兴兴准备年货时，突然出现剧烈的头晕头痛，还不时有恶心呕吐，在家休息几天后不仅症状加重，甚至出现了行走不稳的情况，便到家附近的医院就诊。

一系列检查下来，李先生确诊晚期肺腺癌，且已经出现脑转移、腰椎转移、淋巴结转移，失去了手术机会。这个消息宛如晴天霹雳，李先生和家人一时间都不能接受。

02

多学科联合治疗

赢得生机

经过多方打听，李先生和家人慕名找到杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科三病区主任戴慧主任医师。

戴慧表示，近年来，全球范围内肺癌的发病率居高不下，也是癌症死亡的最主要原因之一。部分肺癌患者在病程中会出现脑转移。肺癌脑转移的常见临床表现主要包括颅内压增高，如头痛、呕吐、视乳头水肿、癫痫发作、运动障碍、失语等，严重影响患者生存质量，预后极差。其治疗方式应在全身治疗的基础上联合针对脑转移的治疗，以治疗转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度延长患者生存时间。

在详细了解李先生情况，并完善相关检查后，戴慧立即组织院内多学科专家共同讨论，为李先生制定了个体化诊治方案。第一步，要先对李先生的颅内转移灶做了姑息放疗，并于进行降低颅内压治疗。

颅脑放疗结束，李先生头晕头痛、恶心呕吐、行走不稳的症状明显缓解。但基因检测结果显示，肿瘤无靶点突变，没有合适的靶向药物。为此，戴慧主任医师团队及时调整治疗方案，制定了化疗、放疗联合免疫治疗的综合治疗方式，进行全身转移病灶的治疗。

疗程结束后，李先生全身肿瘤得到很好控制，生活质量明显提高。

03

别小病拖成大病

这些症状要特别关注

戴慧提醒，吸烟或二手烟暴露、慢性阻塞性肺病、职业暴露、一级亲属肺癌家族史等因素都与肺癌发生密切相关。但早期肺癌症状并不明显，出现长久不愈的咳嗽咳痰、咳痰带血、胸闷气短、头晕头疼等症状时，病情往往已经比较严重了。

因此，如果身体出现上述不适，一定要及时到医院就诊，以免小病拖成大病。在日常生活中，要远离烟草，做好职业防护，养成良好的生活方式及饮食习惯，肺癌高危人群每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。

此外，如果确诊了癌症，一定要到医院做规范治疗。随着科学技术的发展、医学的进步，大家不必谈癌色变，临床中有很多办法可以抗击肺癌，如手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体的治疗方案需要依据患者情况而定。

肺癌患者还应定期检查头颅CT或者MRI，以便尽早发现脑转移证据，从而及时治疗，防止病情恶化。

戴慧  主任医师

杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科三病区主任。擅长各种恶性肿瘤现代精准放射治疗及规范化综合治疗方案制订。尤其擅长中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、脑转移瘤、骨与软组织肿瘤等实体肿瘤治疗。

学术兼职：中国医师协会中枢神经肿瘤放疗学组委员、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员、浙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤专业委员会委员、浙江省生物医学会肿瘤精确放射治疗专委会常委、中国肿瘤防治联盟浙江省联盟鼻咽癌分会委员、杭州市预防医学会肿瘤防治专业委员会委员、浙江省医学会肿瘤分会营养支持治疗学组成员、杭州市医学会肿瘤学分会头颈肿瘤组副组长、杭州市引进人才、温州市"551"人才。

门诊时间（杭州市肿瘤医院）

每周二上午