黄女士今年32岁，平时身体健康，一天下班后突发下腹疼痛······

“会不会是肠胃炎引起的？忍一忍可能就好了。”

可是腹痛非但没有得到缓解，还愈演愈烈。于是，黄女士到萧山区第三人民医院急诊就诊。

急诊予CT检查后显示，左侧卵巢囊性团约3*4cm，且有盆腔内积液。妇科值班医师马守敏急诊会诊看到黄女士时，她正蜷缩痛苦地躺在急诊病床上。

经过仔细询问病史，医生才知晓：原来，黄女士处于月经后半期，一直有采取避孕措施，复查B超及进一步尿妊娠试验等检查后，马守敏考虑其为黄体破裂。

无独有偶，同一天，还在读高中的沈同学也因腹痛到医院就诊。马守敏询问病史，发现其白天在学校体育运动后，晚上突然感到下腹疼痛，同样处于月经后半期，没有过性生活史。

一查B超果然提示，左侧卵巢有一约2*3cm的囊性团、盆腔积液。再结合体格检查后，马守敏同样考虑为黄体破裂。

目前，两位患者生命体征平稳，都安排住院进行药物保守治疗。治疗后复查，附件区包块无增大，盆腔内积液未见增多。三天后，两位患者均治愈出院。

好好的黄体

为什么说破就破？

马医师介绍，黄体是卵巢排卵之后排卵位置形成血体，黄体发育至排卵后1周达最大，因此黄体破裂最易发生于月经中后期。

黄体破裂，大体有两种情况：

一是自动破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但黄体发育时破坏了卵巢的小血管，导致出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

二是外力作用：剧烈跳跃、奔跑等运动，用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，同房期间女子黄体的内张力增加等，可促使成熟的黄体发生破裂。

黄女士和沈同学都处于月经中后期，基本也是由于上述原因引起的黄体破裂。

典型症状就是腹痛

处理的关键是止血

卵巢黄体破裂，是妇科常见的急腹症之一，已婚、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

患者一般起病急骤，表现为腹部剧烈疼痛。突发一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。另外，还会有恶心、呕吐、肛门坠胀等伴随症状。

黄体破裂，患者会出现内出血，如果病情稳定，可以不用手术，采取卧床休息、抗感染止血等保守治疗。但如果黄体破裂引起了大量出血，引起头晕、乏力、出冷汗等症状，需及时手术治疗，否则会引发失血过多性休克，危及到患者的生命。

马医师提醒

黄体破裂出血需要通过治疗才能有效止血，而每个患者的病情程度有所不同，出血量不同，治疗方式也不同。因此，患者应及时就医（划重点！！！），对症治疗才能快速止血，避免出血量过大导致身体受损加重或诱发其它并发症的出现。

日常生活中

如何预防妇科急腹症

1. 青年女性必须学会保护自己，月经前一周左右不宜剧烈运动，尽量避免跳绳、快跑等运动。运动期间，腹痛要及时停止，腹痛未缓解要及时就医。在此期间，同房也应尽量温柔。

2. 日常规律作息、调节饮食，改善憋尿、便秘等不健康习惯。

3. 及时治疗咳嗽、便秘等容易引起腹压升高的疾病。

4. 平时要多重视妇科B超体检，因为有些卵巢囊肿、卵巢肿瘤等可能没有腹痛腹胀等症状，但也会有破裂或者蒂扭转等情况发生。