今年20多岁的小王（化名）怎么也没想到，本以为只是“割一刀”的小毛病，结果却患上了少见的癌。

包皮不能上翻，一查竟是癌变

小王发现糖尿病5年多了，血糖控制得马马虎虎。但近1年来，他又碰到了新问题：原本可以顺利上翻的包皮慢慢变得翻不上去了，后来甚至连排尿也出现困难······

由于害羞，小王一直不敢就医，直到一个月前，阴茎出现持续的疼痛，才不得不寻求治疗。

杭州市红十字会医院泌尿外科郝思达医生接诊，经过仔细查体发现，小王的包皮口疤痕增生僵硬，包皮已完全不能上翻，并在龟头部明显触及硬块，立即安排手术。

第二天，郝医生在术中发现小王的龟头呈大块疣状突起，正常形态已经基本消失，顿时心中警铃大作：不排除恶性肿瘤可能！

经过郝医生的仔细手术分离，肿物被切除后立马送病理活检。三天后，病理报告证实为阴茎鳞状上皮细胞癌，小王还需接受后续治疗。

年纪轻轻怎么会得这种病？

据泌尿外科主任秦勇介绍，阴茎癌的发生跟包茎紧密相关，龟头被包裹在包皮里，包皮分泌出的包皮垢无法及时清除，而包皮垢已确认是一种致癌物质。一方面包皮垢和慢性炎症刺激导致癌变，另一方面因为龟头无法暴露，导致肿瘤不能被早期发现。

由于癌变是较为漫长的病理过程，所以包茎导致的癌变多发生在60岁左右。像小王这样20多岁的确实十分少见，应该是多种因素所致，但包茎的确实导致了阴茎癌治疗的延误。

所以日常生活中，千万别忽视“这里”的常见问题！

郝医师说，包茎和包皮过长，都是男性较为常见却不能忽视的健康问题，要分清情况，及时处理。

包茎：指包皮把整个龟头包起来了，或者包皮和龟头粘连在一起使得包皮不能上翻，无法露出尿道口和阴茎。

包皮过长：指包皮已经把龟头和尿道口全都覆盖，但是可以上翻露出尿道口和龟头。

简单地说，能翻出来的就是包皮过长，翻不出来的就是包茎。

包茎分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎主要是包皮和阴茎头之间存在生理性的粘连或者包皮口狭窄，部分可随着年龄纠正，日常幼儿和少年遇到的多是这种情况。

病理性包茎指由于炎症、创伤或医源性损伤造成的包皮和龟头之间的病理性粘连或包皮口疤痕性狭窄，目前在糖尿病患者中多见，甚至有部分患者因为包茎来就诊而确诊糖尿病。此类患者年龄多在40岁以上，包皮口狭窄进行性加重并显得特别僵硬。

“丁丁”问题得早发现早治疗

那么，包茎该如何治疗呢？

婴幼儿时期的生理性包茎，如果没有反复包皮炎症等情况，无需治疗；如果3岁以后仍有包茎，自行纠正的可能性就已经很小，会逐步影响阴茎特别是龟头的发育，甚至导致龟头畸形，应尽早予以治疗。

病理性包茎很少能自行缓解，包皮口的狭窄和僵硬是不可逆转的，且与龟头包皮炎互为因果，恶性循环，需要尽早手术治疗。特别是糖尿病导致的继发性（病理性）包茎，只有手术切除包皮充分暴露龟头，使龟头保持干燥状态，才能彻底解决痛苦，并预防和及时发现癌变。即使患者已远远超过生育或性生活的年龄，也需要接受包皮环切术。

手术有多种方式，主要为传统包皮环切手术、包皮套扎术、包皮切割吻合器环切术等。

具体采用何种手术方式，一定要具体情况具体分析，因人而异，根据具体手术适应症，选择最恰当的手术方式。

泌尿外科医生提醒

家长们，在男孩的生长发育过程中要注意多观察“丁丁”的健康问题，早发现，早诊断，早治疗。早发现这个环节至关重要，以便及时施行合适的诊疗手段。中老年男性同样要注意！