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12岁男孩「这里疼」送进急诊!重要提醒:莫错过“黄金6小时”

来源:健康杭州 发布日期:2023-03-30 14:09 浏览次数:

近日,一位12岁男孩面带痛苦,被父母送进杭州市儿童医院外科急诊室。

“我右边'蛋蛋'两小时前突然疼痛,一碰时更加痛,还会恶心呕吐。”男孩急促地告诉急诊医生。

“很有可能是睾丸扭转!”医生立即安排阴囊彩超检查,结果不出所料,提示右侧睾丸扭转,立刻急诊收入院手术治疗。

在专业治疗和高效配合下,手术解除了男孩右侧睾丸扭转——睾丸由暗黑色变为粉红色,医生复位并固定双侧睾丸,防止睾丸再次发生扭转。

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术后复查阴囊彩超,提示双侧睾丸血流正常,这位男孩的右侧睾丸被医生成功挽救了。

睾丸扭转是怎么回事?是怎么发生的?

儿童睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变,是导致青少年和小婴儿阴囊急性肿痛的疾病之一。其分为鞘膜内和鞘膜外两种类型,前者占绝大多数。

睾丸扭转往往发病急骤,多于睡眠中发病,少数患儿在运动中出现。

男孩遇到以下情况,有可能是睾丸扭转

一侧睾丸持续性疼痛,坐立不安,同时还会伴有下腹部疼痛不适,可阵发性加剧伴恶心、呕吐,阴囊皮肤充血、水肿、发热。

较为特别的一点是,轻轻抬举睾丸会使疼痛加剧,即“抬举痛”,是睾丸扭转的特征性表现。

“蛋蛋”很脆弱,莫错过“黄金6小时”

睾丸非常脆弱,一旦发生扭转,病变程度与扭转的程度、扭转持续的时间都有重要关系。

一旦扭转时间超过4小时,就有可能发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。超过10小时,大部分睾丸发生萎缩。超过24小时,睾丸将发生严重萎缩。

临床资料表明:4-6小时复位,睾丸挽救率90%,俗称“黄金6小时”;10小时以内复位,挽救率70%;超过10小时复位,挽救率20%;超过24小时,扭转的睾丸基本坏死。

睾丸抢救成功率低?莫害羞,早就诊

其实,诊断睾丸扭转不困难,进行阴囊彩超检查并结合医生查体即可。

导致抢救成功率低,主要原因有:

发病初期患儿不好意思跟家长说,延误就诊。

家长不重视或缺乏判断,延误最佳就诊时机。

部分患儿症状不典型,未到专科医院就诊检查,延误病情。

因此,对睾丸扭转有正确认识并作出及时判断至关重要。(划重点)

泌尿外科医生提醒,睾丸扭转目前没有明确的办法预防,如果出现睾丸突发疼痛,或者合并下腹部疼痛,立即到儿童专科医院泌尿外科就诊。一旦延误治疗时机,将是一辈子的遗憾。

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