“我以为自己快要死了，心里非常害怕。”

前不久，今年刚满28岁的查先生（化名）查出了罕见的气管恶性肿瘤。

幸运的是，杭州市第九人民医院呼吸内科主任李森华为他做了病灶切除手术，帮助他保住了年轻的生命。

01

咳嗽咳痰一个月

一查竟是罕见癌

三年前，查先生从贵州老家来到杭州做物流工作。为了与家人团聚，一年前，他把老婆孩子也接来了。

正当一家人朝着幸福出发时，病魔却悄无声息找上门。一个月前，查先生突然出现了胸闷、咳嗽的症状。

“刚开始，我以为是感冒了，就自己买了止咳药吃。”他回忆。

然而，吃了药并没有减轻症状。不久，他还感到胸闷、气急加重，且痰中出现了少量血丝。

“由于工作性质，我平时少不了搬运快递。以前大件拎起来毫不费力，现在拿几个小快件都累得气喘吁吁。”查先生苦恼不已。

随后，他还出现了走几步路就喘不上气、呼吸困难的现象，同时伴有喉咙位置的哮鸣音，类似于拉风箱的声响。

察觉到病情严重后，查先生赶紧来到市九医院呼吸内科就诊。完善检查后，李森华发现其左主支气管管腔开口处，有一个凸起的新生物堵塞管腔并累及隆突左侧，远端气道较多粘痰聚集。

“这不是普通感冒，连哮喘都不是。”李森华随即判断，这可能是腺样囊性癌。

02

微创手术切除病灶

术后症状明显好转

“人体气管只有10厘米左右，原发肿瘤发生率非常低，约占呼吸道肿瘤的1%，但一经发现多是恶性肿瘤。”李森华向查先生及其家属解释。

考虑到查先生的病情发现较早，肿瘤体积不大、浸润范围较小，李森华决定采用微创手术切除病灶。手术过程中，他通过支气管镜介入技术，成功切除了这个肿瘤及其浸润部位。

由于病情发现和治疗及时，查先生后续甚至不需要接受放疗。手术前，其气管狭窄超过50%，手术后狭窄不足5%，且气喘、胸闷等症状明显好转。

很快，术后病理检测显示为腺样囊性癌，这也证实了李森华的判断。转病房继续治疗一周后，查先生就顺利出院了。

李森华介绍，腺样囊性癌发病原因尚不明确，可能与长期熬夜、过度疲劳、饮食不规律、遗传等因素有关。在日常生活中，应该重视加强学习保健知识、改变不良生活习惯，定期进行健康体检等。

“经过这次生病，我才意识到生命的脆弱与可贵，以后一定好好爱惜身体。”出院时，查先生再三感谢九院的医护团队。

03

咳嗽、胸闷超两周

建议尽快就诊

作为恶性程度较高的罕见癌，腺样囊性癌可发生于任何年龄，但40~60岁人群较多，男女发病率无明显差异。

腺样囊性癌常发生在头颈部唾液腺，也少量发生于脾脏、肾脏、骨等部位。“对于癌症患者来说，做到早发现、早诊断、早治疗，能够显著提高5年生存率。”李森华说。

气管腺样囊性癌的特点是：发病率不高、生长速度缓慢，早期症状不明显。当肿瘤占位导致气管狭窄超过50%，才会表现为明显的胸闷、气急、咳嗽、咳痰等症状。因此，早期发病时易被患者误以为感冒、哮喘而延误病情。

“这个病如果早期治疗，一般可以达到治愈的标准。”李森华说。然而，一旦病灶侵犯到黏膜下组织，就难以进行根治性切除了。

为此，李森华建议，当出现不明原因的咳嗽、胸闷等症状，且超过2周没有缓解时，应及时到医院就诊，做颈胸部CT或支气管镜等完善检查。

李森华  主任医师

杭州市第九人民医院呼吸内科主任。现任杭州市医学会呼吸分会委员、浙江省医师协会内科医师分会委员、杭州市医学会睡眠医学分会委员。

长期从事临床工作，擅长支气管镜检查及治疗，应用支气管镜整合导航技术，在感染性疾病中精准取材，看到即取到，达到精准治疗，对呼吸系统疾病的诊治有较丰富的临床经验。

门诊时间（杭州市第九人民医院）

周一上午