本期专家

邓清华

●杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）副院长、主任医师

个人简介

从事肿瘤放射治疗工作30年，擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌等恶性肿瘤，以放射治疗为主的多学科综合诊疗。发表学术论文60余篇，其中SCI收录20篇，主编或编写学术专著5部，共计240余万字，参与学术专著或专家共识编写4部。

门诊时间

名医门诊时间：周一下午

本期看点

得了癌症已失去根治性手术机会，还有治疗的希望吗？

放射治疗适合哪些肿瘤患者？

01

食管被肿瘤堵塞

不开刀也能让他绝处逢生

“太好了，肿瘤没有复发转移。”最近，缪大伯走进杭州市肿瘤医院邓清华主任医师门诊复查，好在检查结果让他彻底心安。

3年前，缪大伯（化名）被确诊为“食管上段鳞癌”。由于已继发锁骨上淋巴结转移，已失去根治性手术机会。求生的本能让他找到了邓主任。

当时的他仅能进食流质，精神状况几近绝望，长期进食不足导致营养不良，消瘦明显，但体力状况还不错。经检查后，邓主任建议改善营养状况后行根治性的同步放化疗。

整个治疗过程并不像他想象的那么可怕，缪大伯顺利完成了为期六周的同步放化疗。治疗结束后1个月复查时，他进食梗阻的症状得到了明显的缓解，锁骨上淋巴结也已消退，食管壁虽有增厚，但已无明显肿瘤残留。

此后，缪大伯每3-6个月定期复查，食管肿瘤获得完全缓解，进食顺畅，体重和营养状况也恢复如初。

02

对放疗的误解太深

其实这些肿瘤患者适合放疗

普通老百姓一提到放疗，往往是误解多于了解。事实上，放射治疗是当今使用频率较高的肿瘤局部治疗手段，大多恶性肿瘤患者在其病程中需要接受放射治疗。

对早期实体瘤患者

放射治疗是主要的根治性治疗手段，如早期头颈部鳞癌、因医学原因不可手术或拒绝手术的早期非小细胞肺癌、食管癌、前列腺癌等。

对局部晚期实体瘤患者

以放射治疗为主的学科综合治疗是潜在的根治性治疗手段，包括局部晚期头颈部鳞癌、局部晚期非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌等。

对部分局部晚期实体瘤患者

术前或术后新辅助或辅助放射治疗可以提高局部肿瘤控制，改善生存率，并提高器官功能保全，如低位直肠癌、软组织肉瘤、肌肉浸润性膀胱癌等。

对局部进展的恶性肿瘤患者

放射治疗是重要的挽救性治疗手段，如头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌、直肠癌、早期淋巴瘤等。

对晚期转移性肿瘤患者

放射治疗不仅可有效缓解晚期肿瘤所伴发的疼痛、梗阻、出血、压迫等症状，改善晚期肿瘤患者的生活质量，还能提高化疗、靶向治疗和免疫治疗的疗效，从而改善晚期肿瘤患者的生存时间。