本期专家

陈辉珍

杭州市中医院重症医学科副主任、副主任医师

个人简介

毕业于四川大学华西医院，先后于肾病科、感染科、重症医学科工作，擅长对各种危重症抢救、重症感染及肝病的诊治。

门诊时间

武林院区：周二上午

丁桥院区：周四上午

本期看点

秋水仙碱能不能降低尿酸？

过量服用秋水仙碱会有什么后果？

秋水仙碱的副作用有哪些？

01

痛风发作连吃12颗秋水仙碱

75岁大伯被送入ICU抢救

半个月前，75岁的江大伯（化名）因为管不住嘴，连吃几顿海鲜配酒后，感觉脚趾疼痛难忍，且脚趾发红。

凭借多年的经验，他断定是痛风发作，便自行拿出“秋水仙碱”口服，竟一连吃了12颗。

随后，他开始出现严重腹泻、畏寒寒战，并且感觉视物模糊。家人发现后，呼叫救护车送往杭州市中医院急救。

市中医院重症医学科副主任陈辉珍综合评估后，初步考虑患者为脓毒血症、肝衰竭送入ICU抢救。

抢救成功，江大伯的病情稳定了下来。陈辉珍咨询了解病史后，高度怀疑患者是由于秋水仙碱中毒导致肝衰竭，严重腹泻导致肠源性脓毒血症。

02

秋水仙碱能控制痛风急性发作

但不能降低血尿酸

陈辉珍解释，秋水仙碱片是目前常用的控制痛风急性发作的药物之一。

在初期降尿酸治疗时，它也可与降尿酸药同服3-6个月，可预防由于血尿酸波动导致的痛风急性发作。

秋水仙碱能降低尿酸？这是一个常见误区。秋水仙碱并不能减少血尿酸的生成，也不能促进血尿酸的排泄，因此并不能降低血尿酸。它属于抗炎止痛的药物，能够缓解痛风急性发作期的疼痛。

如果错误地把秋水仙碱当作降尿酸药物单独服用，虽然痛风发作频率有可能减少，但血尿酸水平不会有任何改善。

此外，痛风急性发作期使用秋水仙碱一定要根据医嘱服用，一旦过量服用，就可能引起秋水仙碱中毒。

03

服用秋水仙碱

可能出现这些副作用

虽然秋水仙碱是临床上治疗痛风的特效药，具有起效快等优势，但药物的副作用也要了解：

胃肠道症状

腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

肌肉、周围神经病变

表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见，往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。

骨髓抑制

出现血小板减少、中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血，有时可危及生命。

休克

表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高，多见于老年人。

其他

致畸、脱发、皮疹、发热及肝损害等。

专家再次提醒，日常生活中服用其他药物也应小心，如退热药，不能因为体温退不到理想状态而加大服药剂量，警惕药物使用不当造成不可逆的损害。