《乘风2024》近日落下帷幕

44岁浪姐柳岩发文感谢

并自曝一月份做了子宫肌瘤手术

四月复查竟发现

肌瘤又长到了2.5公分

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话题一时冲上热搜

引起女同胞共鸣

每5个成年女性中

就有1人中招

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，在育龄期女性中，发病率可达20%-30%。

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临床多表现为经量增多、经期延长、腹部疼痛、不孕等，严重影响女性身心健康。

目前，子宫肌瘤的发生机制尚不明确，相关研究认为其与雌孕激素水平失衡、年龄、遗传等因素相关。

发现子宫肌瘤

到底是留还是不留？

虽然手术是临床治疗子宫肌瘤的首选方式，但不是所有的子宫肌瘤都需要治疗。

临床中，90%的子宫肌瘤患者没有明显症状，医生建议定期随访即可。

当出现以下情况时，不建议“留”。

子宫肌瘤引起月经异常，继发贫血，且药物治疗无效；

肌瘤增大，引起尿频、尿急或便秘等压迫症状；

出现严重腹痛、性交痛或慢性腹痛等症状；

能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因；

针对备孕女性，肌瘤严重影响子宫腔形态；

绝经后未进行激素补充治疗，但肌瘤仍生长；

疑似肌瘤恶变。

常见治疗肌瘤的

手术方式有哪些？

肌瘤的治疗需要根据患者的年龄及生育需求，肌瘤的大小、部位、数目、症状等进行综合专业的评估。

一般有生育要求或想要保留子宫的患者可行子宫肌瘤挖除术，没有生育要求或考虑可疑恶变的患者可行子宫切除术。

手术方式包括宫腔镜手术、腹腔镜及开腹手术。

                                                                                     宫腔镜                                                         腹腔镜

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免充气单孔腹腔镜手术是通过唯一小切口（仅1cm左右）进行手术，相较开腹和传统多孔，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、标本取出快速安全等优点。

此外，聚焦超声治疗也可以用于子宫肌瘤，其优势是无需麻醉、无需开刀、无创治疗、无损子宫等。

术后复发率高达50%

或与这些高危因素有关

据医院统计，远期随访子宫肌瘤术后的复发率接近50%，约1/3的患者需要再次手术治疗。

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其中发现，复发的高危因素包含以下：

患者年龄≥35岁；

术前肌瘤多发（数目≥4个）；

体重指数≥24 kg/㎡；

术后无药物治疗；

月经初潮年龄<13岁；

术前肌瘤最大直径≥5 cm等。