体检查出肺结节,CT报告怎么看?
当体检CT报告上,出现“肺部结节”字样时,不少人就会联想到肺癌,紧张得不行,有的甚至吃不下、睡不好。
胸部CT报告如何看?这些专业术语啥意思?肺结节会转化为肺癌吗?
今天,一起来听听医生怎么说。
胸部CT报告如何看?
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杭州市红十字会医院胸外科陈刚副主任医师介绍,大家拿到报告时,会看到影像上,两团黑色中嵌着一些白色细丝和斑点。
黑色就是“肺里气”, 白色细丝和斑点就是肺部纹理,包括血管、气管等肺组织。
一般来说,肺部靠近中间,血管等更高密度的组织更多,就会显示出相对更多的白色,肺的两边更高密度组织较少,就显示为细细的白丝或小点。
胸部CT报告除了影像图片外,还包括“CT所见”和“CT印象或结论”两部分。
“CT所见”就是“照片”照到了什么。
“CT印象或结论”就是放射科医生“根据照片”得出的具体诊断。
据陈刚介绍,CT报告中,通常会先关注纹理。报告中会表述为“纹理增多”或“纹理减少”。
“纹理增多”可能是慢性炎症导致肺组织增生变厚。一般慢性炎症如果无症状表现,不需要特别关注。若严重则很可能是患上肺炎,需要进行专门的治疗。
当肺部纹理减少时,影像图片上会呈现为大片黑色,白点变少,这表示患者肺内气多,很可能患上了肺气肿。
肺部纹理是多是少没有具体的数据标准,通常需要医生通过检查报告和患者的临床反应做出专业判读。
若CT影像中几乎没有肺部纹理,一片漆黑,说明这部位肺组织消失了,需要考虑患上气胸或存在巨大肺大泡。临床表现为胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等。
解读CT报告中的专业术语
为了让大家更好地理解CT报告中的专业术语,陈医生为大家整理了一份简洁易懂的解读指南。
1 钙化结节
“钙化结节”是肺部组织在修复过程中形成的“小石头“(钙盐沉积),通常是由于过去的感染、炎症等因素引起的,基本为良性。
2 微小结节
“微小结节”是指直径小于5毫米的肺部小结节,这些结节在高分辨CT扫描中可见,大多数为良性,极少数也可能是恶性的,需要动态观察,结合结节的变化情况来作出更为准确的判断。
3 纤维条索影
“纤维条索影”多半是肺部因为过去的损伤或炎症而留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织在CT扫描中呈现为线状或条索状的影像,一般不用过于担心。
4 磨玻璃结节
“磨玻璃结节”是胸部CT扫描中的一种影像表现,它呈现为模糊的、半透明的结节状阴影,类似于透过磨玻璃看到的景象。
这种结节可能是由肺部炎症、感染引起,但长期存在且缓慢进展的磨玻璃样结节也有可能是癌前病变甚至早期肺癌的“信号”,需要密切关注及医学评估。
5 占位性病变
“占位性病变”往往意味着原本没有的新生物,需要警惕肿瘤。
“这些术语虽然有些专业,但体检医生会把真正需要重点关注的部分归纳进‘CT印象或结论’,大家重点关注即可。”陈刚说。
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