本期专家

王殷红

杭州市西溪医院骨科副主任、主任医师

个人简介

从事骨科临床科研教学工作三十余年，对骨科常见病多发病及各种疑难杂症有丰富的临床诊治经验。擅长四肢创伤骨折、脊柱骨折、骨盆骨折的治疗，关节疾病、人工关节置换，颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。

门诊时间

每周一全天

本期看点

髋关节持续剧烈疼痛，确诊股骨头坏死。

股骨头坏死高发人群有哪些特征？

如何预防股骨头坏死？

01

髋关节持续剧烈疼痛

无法正常行走

王先生（化名）今年55岁。六年前，他突然感受到髋关节的轻微疼痛，后来疼痛愈演愈烈。

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从偶尔的隐痛逐渐演变为持续的剧烈折磨，严重限制了他的行动，甚至让他夜不能寐，无法正常行走，只能依靠拐杖。

在多方打听下，他来到了杭州市西溪医院，被确诊为股骨头坏死。骨科专家王殷红主任医师团队对王先生的病情进行了全面分析，决定实施全髋关节置换术，从根本上解决王先生的痛苦。

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手术顺利进行，术后，王先生在医护人员的精心照料下，迅速开始了康复训练。仅仅三天，他便在医护人员的指导下开始了初步的康复活动。

不久后，王先生感受到了前所未有的变化——疼痛逐渐消退，行走能力逐步恢复，直至最终能够自如地行走、上下楼梯，髋关节的活动度也基本恢复到了正常水平。

02

股骨头坏死高发人群

有六大特征

王主任表示，股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病，严重影响患者的生活质量。全髋关节置换术是目前治疗股骨头坏死的有效方法之一。

“供血不足”是导致股骨头坏死的直接原因，另外还有创伤、长期饮酒过量、减压病等诱因。

该病常见于中青年患者，起病隐匿性较强，主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限，严重者生活难以自理，致残率极高。

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常见的股骨头坏死高发人群主要有以下几个特征：

(1) 长期应用糖皮质激素；

(2) 长期大量饮酒、爱吸烟、患有高脂血症、体型肥胖；

(3) 近半年，有过髋部外伤史；

(4) 患有风湿免疫类疾病；

(5) 职业病（减压，地下）：航天、飞行、潜水、煤矿等；

(6) 其他疾病后期并发症：关节炎、强脊炎、骨结核、骨肿瘤等。

但如果有以上一种或两种特征也无需焦虑，早期股骨头坏死如果及时进行药物治疗和康复训练是不会造成严重后果的。

03

如何预防股骨头坏死？

从几个方面着手

俗话说“未病先防”，将危险扼杀在未萌芽之时是最好的。在日常生活中应该如何预防股骨头坏死呢？需要从以下几方面着手：

预防损伤

外伤如高位股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部筋伤等，都有可能会因为本身创伤严重或治疗不理想，从而导致股骨头缺血坏死。

因此，日常生活中要避免跌倒、交通事故，工作中避免被撞击受伤，锻炼身体时应该量力而行，运动前先做放松运动，不可过度劳累，关节活动范围过大的动作应尽量避免，从而减少受到损伤的机会。

控制饮酒及戒烟

长期及过量饮酒、吸烟，都会影响血管收缩及扩张，导致脂肪沉淀在血管内，从而影响股骨头血液循环。

改善工作环境

如长期深水作业人士，因为海水压力大，血液循环会受到影响。

积极治疗

股骨头缺血性坏死的临床表现主要为疼痛、髋关节活动受限，后期甚至出现跛行。

及时注意临床表现，尽早就诊治疗，做到“早发现，早治疗，早康复”。