20多岁的陈悦（化名）个头不高，BMI值却严重超标；年纪不大，糖尿病却已缠身，身体健康状况各方面都不如常人。

已步入婚姻的陈悦也有生儿育女的心愿，但是孕育之路并非她想象中的那样一帆风顺！

食道贲门梗阻

第一胎“没生好”

第一胎在她孕34周时便早产了。3岁那年，大宝因为一次花生米梗阻，被确诊为一种胃肠道畸形“先天性食道贲门梗阻”。

他的贲门直径连正常人的一半都不到，造成了巨大的健康隐患。

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“第一胎没生好，再生一次是不是就好了？”陈悦将原因归结为“没生好”，就像拆盲盒一样，第一次没抽到那就再抽一次。

于是，她很快怀上了二胎，却经历了一次“惊心动魄”。

先天性肛门闭锁

第二胎又出同样的问题

“晚上突然说话舌头打结，血压也飙升到了210/117mmhg，接着整张脸都歪了。”

陈悦丈夫心急如焚，没想到这次怀孕在第31周就出现了状况，连夜带着老婆从老家赶到杭州市第一人民医院急诊。

CT结果显示左侧大脑基底部血管急性梗死，肚中胎儿也因血压高出现胎心监护异常、胎盘早剥，胎儿处于急性窘迫中。母子二人都处于极度危险之中。

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紧急剖宫产！当晚，1.43kg的二宝诞生了，陈悦也获得了及时治疗。但不幸再次降临，二宝被确诊为“先天性肛门闭锁”。

产科副主任医师夏建妹解释道，先天性肛门闭锁是指宝宝在出生时肛门部位未正常开放，导致无法正常排便。

这是一种较为常见的先天性消化道畸形，发病率约为新生儿总数的1/1500至1/5000，男性患儿略多于女性。

“别人都能生出健康宝宝，为什么我的孩子总要遭罪！”对于二胎经历，陈悦表示懊悔不已，不仅自己差点没命，连孩子也遭受牵连。

而这一切，曾经都是有机会避免的。

妈妈糖尿病

可能导致孩子畸形

在陈悦的病历本上，那个曾被医生用红笔圈出的糖尿病史至今仍赫然在目，但她不以为意，两次怀孕均为意外。

“很多妈妈误以为有经验就可掉以轻心。其实不然！”夏建妹指出。

首先，高血糖有明确的致畸作用，尤其与胎儿的胃肠发育异常密切相关。妊娠早期（尤其是器官形成期）的高血糖可能导致氧化应激、炎症反应及代谢紊乱，干扰胚胎细胞分化，可能影响胃肠道发育，如肠旋转不良、肛门闭锁等。

其次，胰岛素水平异常，母体高血糖导致胎儿高胰岛素血症，可能间接影响肠道发育或功能。

一切并非偶然

产科医生开出“保命清单”

除了两个宝宝先天畸形，连陈悦突发脑梗也并非偶然。

夏建妹用CT影像揭示了真相，妊娠期血液高凝状态叠加高血压、糖尿病严重损伤血管内皮，肥胖、高糖引发的慢性炎症成为“催化剂”，三重高危因素最终诱发了脑梗。

因此，孕前积极备孕非常关键。夏医生开出“保命清单”！

1.建议孕前科学备孕，尤其已经有基础性疾病的育龄妇女。

2.孕前及孕早期必须进行血糖、血压检测，必要时进一步血栓弹力图、免疫指标等化验检测。

3.BMI超24需在专业指导下控制血糖、严格体重管理。

4.高血压、高血糖病史每天早晚监测血压并记录波动曲线 ，孕前及孕早期需要严格检测血糖情况避免胎儿发育畸形。

5.补充叶酸同时警惕同型半胱氨酸升高。

6.阿司匹林预防血栓，必要时联合低分子肝素抗凝抗血栓治疗。

7.出现持续性头痛、口齿不清等不适立即就诊，进行脑血管评估。