肩膀痛,可不一定是肩周炎
总感觉肩膀疼,像有根针在里面扎似的,一阵一阵地抽着疼;稍微动一下,就感觉有东西扯着;想抬抬肩膀,根本就抬不起来,一点劲都使不上。核磁检查后被诊断为肩袖损伤,可很多人都误认为是肩周炎,过度锻炼后反而症状越来越重。
有种肩痛叫“肩袖损伤”
肩袖是肩关节周围的一组肌腱(由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌组成),形似“袖口”,包裹肩关节的前方、上方及后方。
图片来源于“太帅图库”
当上述肌腱、组织发生损伤或病变时,则称为肩袖损伤。本病以肩部疼痛、肩关节活动障碍、肩部无力为主要症状。
肩袖损伤的诱因:肌腱老化,血供不足,过度劳损,引起损伤;关节退变,肩关节里面长骨刺,肩关节抬起时肌腱触碰骨刺引起损伤;突然的外力冲击引起损伤。
肩袖损伤有三个阶段:急性期,亚急性期和慢性期。急性期主要症状为肩部疼痛、活动受限,各个方向抗阻活动均有疼痛。亚急性期部分患者表现为手臂外展至60°-120°范围内有疼痛,超过120°疼痛减轻甚至消失。慢性期仅在做手臂上举反弓投掷动作(如图)时疼痛。
图片来源于稿源单位
但并不是所有的肩袖损伤都有症状。
别让肩周炎“背锅”了
两者有区别
肩袖损伤看似“小众”,没有肩周炎那般“声名在外”,实则大多肩痛,起因就是它。
在临床上,区分肩袖损伤和肩周炎实则不难:如果自己或在别人帮助的情况下,上臂无法举过头顶很可能就是肩周炎。大部分肩袖损伤,在他人协助的情况下,抬肩不受影响。
肩袖损伤图片来源于稿源单位
“肩周炎”又被称为“冻结肩”,好发于50岁左右的人群,除肩痛外,主要表现为肩部僵硬、无法活动,一般发病1年半左右。
肩袖损伤不能自行盲目拉伸。随着年龄的增大,中老年人群的肌腱会逐渐出现退变和磨损,偶尔轻微的推拉都会导致不可自愈的肩袖撕裂。
就医指南
告别恼人的肩痛
发现自己肩部疼痛明显,手都抬不起来,且久久没有好转,应及时就诊,切勿轻“举”妄“动”,或自行康复锻炼。
如果肩袖损伤的情况比较轻微,可以在医生的指导下通过肩关节固定制动的方式进行治疗。
肩袖损伤后,可能会出现疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱进行药物治疗,能够起到缓解疼痛的作用。
如果肩袖损伤的情况比较严重,通过保守治疗无法得到改善,可以去正规医院通过关节镜下肩袖修补术进行治疗。
除此之外,还可以通过物理治疗、中医治疗等方式进行治疗。
朗读