在杭州师范大学附属医院，27岁的小张（化名）躺在病床上，心有余悸。近日，他刚刚经历了一场惊心动魄的生死较量。

加班时突然腹痛难忍

送医后确诊为主动脉夹层

小张（化名）是一个“90后”打工人，经常熬夜，饮食不健康，作息不规律，年纪轻轻就叠满了重度肥胖、高血压等“debuff”，但仗着年轻，他并没有太在意。

这一晚，在加班的小张突然感到腹部一阵剧烈疼痛，那种痛感犹如无数把锋利的刀刃在体内疯狂搅动，令他瞬间失去站立的能力，连正常呼吸都变得十分艰难。

同事见状，赶忙将他送往杭州师范大学附属医院。被送进重症监护室（ICU）时，小张的血压已经高达210/90mmHg。

经CT扫描，小张的血管内膜从主动脉弓部三支分叉处后方开始向下撕裂直至髂总动脉，内膜破口也有随时往心脏方向撕剥的可能……这是一种极其凶险的危重疾病——主动脉夹层！

重症医学科的医护人员迅速反应，争分夺秒，第一时间控制患者的血压与心率，同时开通绿色通道紧急准备介入手术。

经过近四个小时的手术，小张终于转危为安。目前小张已转至普通病房继续治疗，同时接受代谢病中心专家的健康饮食指导。

这病高血压人群最容易被“盯上”

出现这些症状请立即就医

重症医学科主任林乐清主任医师介绍，主动脉作为人体最粗大的动脉血管，直接承接心脏泵血功能，其血管壁具有特殊的三层结构（内膜、中膜、外膜），如同天然的“三合板”结构。

当血管内膜发生破损时，高压血流会突破内膜屏障涌入中膜层，在血管壁内冲刷出一条异常通道——这个被血液压力撑开的“假腔”，与原本的正常血管腔（真腔）形成双腔结构，这就是主动脉夹层。

主动脉夹层患者最常见的症状就是持续性、难以忍受的剧烈疼痛，疼痛性质为“撕裂样”或“刀割样”，主要位于胸、背、腹部，同时血压也会升高。

以下是发生主动脉夹层的高危人群

1.高血压患者：高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，长期慢性的高血压可能会导致主动脉壁中层受损，约有80%的主动脉夹层患者伴有高血压。

2.肥胖者：肥胖患者动脉承受的压力较正常体重的人群要大，这可能诱发主动脉夹层。

3.孕妇：孕期女性由于血流动力学的变化，血压可能升高，从而增加主动脉夹层的风险。

4.动脉硬化患者：动脉硬化会导致血管壁变薄和强度下降，容易发生主动脉夹层。

5.先天性血管质量下降者：如马凡氏综合征、大动脉炎等。

医生提醒，如果主动脉夹层无法得到及时有效的救治，随时可能会有致命危险。

因此，一旦出现不明原因的剧烈胸痛、背痛、腹痛，且持续存在，无法缓解，应立即就医，不要犹豫。