“酒逢知己千杯少”，朋友聚会之时，觥筹交错，把酒言欢，岂不美哉。可是四十出头正值壮年的王先生（化名）万万没有想到，只因为喝了点白酒，自己竟然会与死神擦肩而过。

一年前，王先生体检时发现自己血压偏高，但他并未在意，还是维持着以往的生活习惯。一个月前的一场酒局上，他喝下了6两左右（约300ml）的白酒。

18小时后，意外发生了。正在家中的王先生突发意识不清，大量呕吐咖啡色液体，小便失禁，四肢抽搐。家人见状不敢怠慢，马上将其送往杭州师范大学附属医院。

被送到急诊室时，王先生已经处于昏迷状态，鼾声样呼吸，双侧瞳孔对光反射消失，血压高到测不出。急诊医生行头颅CT检查，结果显示：考虑蛛网膜下腔大量出血，建议CTA。急查颅脑CTA显示：前交通动脉处可见血管瘤样扩张……

红圈内为血管破裂处（稿源供图）

颅内动脉瘤——这颗隐藏在颅内的“不定时炸弹”在高血压和酒精的双重刺激下轰然引爆，血液瞬间涌入脆弱的脑组织，生命危在旦夕！

时间就是生命！神经外科副主任（主持工作）程军主任医师带领团队立即进行急救，与家属确定治疗方案后，介入血管科在急诊全麻下予经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。

经过手术，王先生被成功止住致命出血，转重症监护室继续治疗。然而，患者血压一直顽固不降，多次腰椎穿刺术后都提示颅内压偏高。在多学科团队紧密合作下，患者经过积极的降血压、预防感染、防血管痉挛、改善脑灌注等治疗，才终于挺过难关。

目前，王先生意识恢复清醒，血压控制在正常范围，肢体活动也逐步恢复良好，已经成功出院。

1.什么是颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，由于血流长期冲击血管的薄弱部位而形成的凸起或鼓包，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，多发于40~60岁中老年。

2.颅内动脉瘤有什么症状

颅内动脉瘤在破裂出血前，因动脉瘤的体积和位置不同，可能压迫周围的血管、神经，造成脑缺血症状和神经压迫症状，出现如头痛、头晕、视物模糊、半侧脸麻木等症状。如果颅内动脉瘤发生破裂，导致渗血或出血，患者会突发剧烈头痛，进而出现意识模糊、看不清东西，甚至危及生命。

3.如何预防颅内动脉瘤

① 严格管理血压：高血压患者务必遵医嘱规律服药、定期监测、限盐饮食。

② 尽量戒烟限酒：烟草、酒精都是血管“毒药”。

③ 高危人群筛查：有动脉瘤家族史、长期高血压、吸烟者，可咨询医生评估是否需要针对性脑血管检查（如CTA、MRA）。

“时间就是大脑”！程军提醒，颅内动脉瘤发病后6-24小时是黄金救治窗口期，每延迟1分钟，都可能造成不可逆的脑损伤甚至死亡。如果您身边的人突发剧烈头痛、呕吐、意识改变、抽搐等症状，请务必争分夺秒，拨打急救电话120！