专家在身边 | 只因这件事没做好,爱好跑步的小伙子每一步都成了煎熬······
本期专家
钟剑波
杭州市第一人民医院皮肤性病科副主任医师
个人简介
擅长处理各种皮肤疾病、皮肤疑难危重病例,各类皮肤疾病、玫瑰痤疮皮肤肿瘤手术,肉毒毒素注射治疗皮肤疾病,婴幼⼉湿疹、异位性皮炎等⼉童皮肤疾病诊治。
本期看点
什么是卷甲?
如何看自己是不是卷甲?卷甲了要怎么办?
01
越跑越痛?可能是趾甲出了问题!
小李(化名)酷爱跑步,闲暇时经常加入跑步大军。最近跑步时左脚拇趾却传来阵阵刺痛,一开始小李以为是鞋子过紧,运动量过大导致。于是,他更换了宽松鞋子,而且有意识地减少运动量,但是疼痛却没得到缓解,并且出现了甲根肿胀、出血,甚至走路剧痛的情况。
“痛得很,走路都费劲。”忍受不了痛苦的小李,一瘸一拐地来到杭州市一医院下沙院区就诊。
诊间内,皮肤科钟剑波副主任医师发现小李的左脚拇趾红肿、甲周有渗出、肉芽组织增生,经过问询和检查,考虑是嵌甲,是长期趾甲修剪不当、炎症刺激导致甲沟结构受到破坏,于是立马给他安排了嵌甲去皮手术。
据钟剑波介绍,跑步者的大脚趾因在跑步过程中肩负“刹车”责任(即减速或调整步伐时),往往要比其他脚趾承受更大的冲击和压力。足部皮肤为了自我保护,会逐渐变厚,形成厚茧。如果大脚趾的指甲剪得过短,在跑步中因为冲击和挤压作用,容易导致指甲向内卷曲(卷甲)或嵌入到周围皮肤(嵌甲)里。
当出现卷甲或嵌甲时,每一步跑步的冲击力都会加重对皮肤的压迫,引起疼痛甚至感染。
02
什么是卷甲?
卷甲,指的是指甲的两侧或单侧向内卷曲,通常呈现出“C”形或“U”形的弯曲状态,大多发生在大脚趾,若置之不理,卷曲的指甲可能会嵌入皮肤,形成“嵌甲”,引发炎症、红肿,甚至感染,在走路时产生疼痛。
之所以会形成卷甲,可能有以下几方面原因:
1. 遗传:有些人天生骨骼比较细小,甲面自然较小,因此指甲很容易顺势生得比较弯曲。
2. 指甲修剪不当:指甲剪得太短、两侧剪得太深,指甲重新生长时就会容易向内卷曲。
3. 鞋子不合适:过紧、窄头、不合脚的鞋子都会挤压脚趾,导致指甲慢慢向内卷曲。
4. 重复性压力:跑步、踢球等活动容易给脚趾甲带来反复的冲击和压力,导致指甲向内卷曲。
5. 其他原因:身体过重的朋友,因双脚承受的压力太大,也会让脚趾出现卷甲。另外拇指外翻与痛风患者,往往会出现单侧卷甲,让走路变成活受罪。
03
如何看自己是不是卷甲?卷甲了要怎么办?
可以观察指甲的弯曲程度和对周围皮肤的影响来自我评估。
轻度症状:指甲轻微弯曲,但没有明显压迫皮肤的情况。一般无明显疼痛,仅在压力较大时可能感到轻微不适。
处理措施:通常无需特殊治疗,注意正确修剪指甲即可,避免剪得过短或呈弧形,并选择合适的鞋子来减少挤压。
中度症状:指甲两侧明显向内卷曲,有压迫周围皮肤的倾向,但尚未嵌入皮肤。在行走或运动时可能会感到疼痛,尤其在穿紧鞋时疼痛加重。
处理措施:可以考虑使用指甲矫正工具或指甲垫片,防止进一步卷曲,同时可以用温水泡脚来缓解不适。如果疼痛加剧,建议就医。
重度症状:指甲严重向内卷曲,指甲边缘嵌入皮肤,形成嵌甲,引起炎症、红肿、肉芽组织增生甚至感染。尤其在受压时,有时可能出现流脓或渗血的情况。
处理措施:需要专业治疗,如拔除部分或全部指甲、手术矫正等。在家自行处理可能导致感染恶化,因此应及时就医。
最后,钟剑波强调,修剪脚指甲时,最好留下一圈白色边缘,不随意拔倒刺,不仅能避免嵌甲,还能起到保护指端的作用。
朗读