“吃得香、睡得好”是大众心中身体健康的直观标准，尤其是睡个好觉，在生活节奏快、精神压力大的当下早已不是一件容易事。充足睡眠是健康生活的重要基石，而对于备孕女性来说高质量的睡眠更是孕育新生命的重要基础。近日，杭州市西溪医院神经内科邵森主任医师的门诊接诊了一位长期受失眠困扰的24岁备孕女性。

备孕失眠别一味硬扛

更不可自行乱服助眠药物

“邵医生，我经常熬到凌晨两三点才有睡意，早上又起不来，实在难受。现在准备备孕，很担心睡眠差会影响宝宝，我该怎么办？”

近日，24岁的小雅（化名）来到杭州市西溪医院神经内科邵森主任医师门诊咨询。

小雅长期作息紊乱，入睡时间常在凌晨两三点，睡眠质量差，白天整日昏沉、注意力下降，已经影响日常工作。

计划备孕后，她更加焦虑，又不敢服用任何助眠药物。

每到深夜，便盯着天花板计算剩余睡眠时间，越担心越睡不着，陷入“失眠‑焦虑-失眠”的恶性循环，情绪几近崩溃。

邵森主任医师表示，小雅的情况并非个例，临床上，受失眠困扰的备孕女性越来越多。

长期昼夜节律紊乱，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，造成激素分泌异常，不仅不利于受孕，还可能对早期胚胎发育带来不良影响。

不少备孕女性抱有侥幸心理，觉得失眠忍一忍就能过去。

但长期睡眠不足会升高皮质醇，造成雌激素紊乱、干扰排卵周期，成为阻碍受孕的隐形因素。同时，睡眠剥夺还会降低机体免疫力、加重情绪问题，进一步增加备孕风险。

而自行服用助眠药同样隐患重重。临床常用助眠药多为精神类处方药，备孕及孕期安全证据尚不充分。

药物可能干扰内分泌，而稳定的激素水平正是成功受孕的基础；且药物对卵泡发育的长期安全性缺乏数据支撑，本着安全优先原则，不建议备孕女性自行服用助眠药物。

不吃药睡不着、吃药怕影响备孕

还有其他办法吗？

答案就是CBT-I失眠认知行为治疗。

CBT-I是美国内科医师学会、中国睡眠研究会共同推荐的失眠一线治疗方案，被写入《中国失眠症诊断和治疗指南》。它的长期疗效优于安眠药，无药物依赖与毒副作用。

备孕女性失眠，可以通过CBT‑I开展四方面干预。

放下灾难化想法，用“标签法”区分念头与事实，将“必须睡着”转变为躺着也是休息；每天预留15分钟“烦恼时间”写下顾虑，不在深夜反复思虑。

只在困倦时上床，躺20分钟睡不着就起身做枯燥小事，有困意再回床，破除床与失眠的条件反射。

需医生指导下压缩卧床时长，提升睡眠驱动力，不可自行照搬。

接纳睡眠会螺旋式反复；固定起床时间，晨起晒太阳20分钟，下午2点后远离咖啡因，坚持4~8周重建稳定睡眠节律。

经过一段时间的系统治疗，小雅的失眠状况慢慢得到改善。看到病情好转的希望，她选择继续坚持规范治疗。