77岁的陈大爷（化名）已经被腰腿痛困扰整整8年，一开始是劳累之后才出现不适，想着可能是年纪大了、累到了，于是一直选择理疗、药物等保守治疗方法缓解。最近半年，他感觉病情明显加重：正常走路不到百米，双腿便酸胀麻木、步履沉重，夜里腿部麻木刺痛频频发作，严重影响睡眠，保守治疗已经收效甚微……

老年患者的治腰困境

家属陪同陈大爷来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区，骨科吴博副主任医师接诊。

结合体格检查与腰椎MRI，确诊为重度腰椎管狭窄——即腰椎椎管空间变窄，神经长期受压，属于中老年常见的复杂混合型腰椎病变。

此时，保守治疗已无法解决根源问题，常规椎间孔镜视野有限，难以实现充分神经减压，吴博副主任医师建议实行UBE微创手术。

得知需要手术，家属十分纠结。陈大爷年纪大了，又合并高血压基础疾病，担心传统开放手术切口大、创伤出血多，术后还要长期卧床，老人身体难以耐受，迟迟无法下定决心。

吴博副主任医师耐心讲解UBE微创技术原理与适配性，结合老人年龄、基础病及病灶情况综合分析，打消家属顾虑，最终选择UBE微创手术。

术后，困扰陈大爷多年的腿麻、放射痛基本缓解。术后第三天，他佩戴腰围可以下地行走，第四天就顺利出院了。

复诊时，陈大爷感慨：“终于不用天天忍受疼痛，走路有劲了，晚上也能睡个安稳觉。”

UBE即单侧双通道脊柱内镜，是脊柱微创主流技术。双通道分别负责观察与操作，不用大范围剥离腰背肌肉，保留腰椎稳定性。

相比普通椎间孔镜，它视野更广，小切口下可完成双侧神经充分减压，适合椎管狭窄、骨质增生、韧带肥厚等复杂老年腰椎问题。

手术创伤小、应激低，基础病控制平稳的老年患者大多可以耐受，术中全程高清可视，降低神经损伤风险，多数患者3~5天便可出院。

日常护腰Tips

出现这些症状及时就医

日常护腰要注意：

避免久坐久站，每40分钟起身活动；

搬东西屈膝下蹲，不要直接弯腰发力；

床垫软硬适中，做好腰部保暖；

控制体重，适度开展腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性。