“我就是觉得累，晚上翻来覆去睡不着，心里总是发慌……”

63岁的杨阿姨（化名）被这些症状困扰了整整一年余。她跑了好几家医院，都说是“焦虑症”“睡眠障碍”，药吃了一堆，却一点不见好。

一个被忽视的细节

揪出了“真凶”

退休后的杨阿姨，本来日子过得清闲，但从一年多前开始，她总感觉浑身没劲、腰酸腿痛，晚上睡不踏实，白天又紧张兮兮，一点小事就心慌。

家人带她去当地医院，被诊断为“焦虑抑郁状态”和“失眠症”，开了抗抑郁药和安眠药。可吃了大半年，症状不但没减轻，反而觉得腿脚越来越沉。她以为是年纪大了，也没太在意。

直到上个月，家人陪她来到杭州市中医院老年病科。接诊的主任中医师方芳发现杨阿姨走进诊间的样子不对劲，仔细问询后又让杨阿姨做了几个简单的动作测试，结合这些线索，方医生高度怀疑是帕金森病。

于是建议她做DAT PET/CT脑显像，结果显示：“双侧壳核多巴胺转运体明显减少”，确诊为帕金森病。

经过中西医结合治疗，杨阿姨的疲劳、失眠、情绪紧张都有了明显改善，动作也灵活了不少。

帕金森病不只有“手抖”

这些非运动症状可能更早出现

中晚期才明显，但一出现就要警惕：

静止性震颤：手指像在“搓丸子”，不动时抖，做事时反而不抖。

动作变慢：系扣子、用筷子变笨拙，写字越写越小（医学上叫“写字过小征”）。

肢体僵硬：胳膊腿像“铅管”一样硬，活动时有卡顿感。

姿势不稳：行走步态“小碎步、前冲、无摆臂”即慌张步态、走路弯腰驼背，容易摔倒。

往往早于运动症状1~2年出现，很容易被误当成“更年期”“老年病”或“心理情绪问题”：

睡眠异常：失眠、早醒，尤其夜间大喊大叫、手舞足蹈，是帕金森非常特异性的早期征兆。

精神情绪波动：无缘无故的焦虑、抑郁、幻觉等、对什么都提不起兴趣。

顽固性便秘：很多患者确诊前几年就有便秘，以为是肠胃问题。

嗅觉减退：闻不到饭菜香、花香，自己却浑然不觉。

肢体不适：腿麻、酸痛，或者晚上躺下时腿难受得必须下床走一走（“不安腿综合征”）。

植物神经功能障碍：体位性低血压、尿频、尿急、尿失禁等。、

其他：疲劳、全身不明原因疼痛、男性阳痿等。

如果你或家人出现以上情况，建议尽早到专科就诊评估。

帕金森病虽然无法根治，但早诊断、早治疗，可以长期维持较好的生活质量。

又为何最容易“被漏诊”？

帕金森病的病因还不完全清楚，但已知一些因素会增加患病风险。

帕金森病本质上是一种神经退行性疾病，年龄越大，发病率越高。大部分患者是在60岁之后确诊的。

如果直系亲属有帕金森病史，那患病风险会比普通人高一点。但这不等于“一定会得”。只有极少数是明确的遗传性帕金森病，大部分还是散发的。

统计数据显示，男性患帕金森病的比例比女性稍高，这可能与雌激素的保护作用有关。

长期接触某些化学物质（如农药和除草剂、工业重金属等），可能会损伤大脑中的多巴胺神经元。

严重的头部外伤，尤其是伴有意识丧失的反复创伤，可能会增加未来患帕金森的风险。

不了解失眠、便秘、抑郁焦虑、疼痛等也可能是帕金森的非运动症状；

症状容易按“老年综合征”处理；

非运动症状出现时，大脑的黑质细胞已经悄悄减少，但运动系统可能还没明显表现出来。等到手真的抖起来，往往已经错过了最佳干预时机。