脑出血到底有多可怕？不少人只知道它发病急、死亡率高、后遗症严重，却忽略了一个很棘手的问题：脑出血还会复发！这意味着一次脱险绝不代表万事大吉，想要彻底远离危险，还需要日常做好这些管控。

多次脑出血后

又遭癫痫，雪上加霜

那天，68岁的老胡（化名）像往常一样在家休息，毫无征兆，他突然倒地不起。家人发现时，他已经意识模糊，无论怎么呼唤都没有回应，情况万分危急。

家人立刻将他紧急送医，检查结果让所有人心头一沉：急性脑出血。

可怕的是，凶险并未就此止步，致命的并发症接踵而至——继发性癫痫急性发作，这让本就危重的病情雪上加霜。

其实，这已经不是胡先生第一次突发脑出血了，接二连三的发病，让他的身体留下了严重后遗症：肢体活动受限，日常起居举步维艰，自主活动十分困难。

来到杭州市第一人民医院下沙院区（杭州市康复医院）康复医学一科后，负责人李杭程副主任医师团队为其制定了个体化的早期康复干预方案。在规范化抗癫痫治疗的同时，同步开展运动功能、语言功能、吞咽功能等各项训练。

经过一段时间的康复治疗，胡先生如今可以自主吃饭、语言表达、借助拐杖独立行走，生活自理能力得到大幅提升。

脑出血易复发

高血压患者要当心

出血性脑卒中（脑出血）是由于脑内的血管突然破裂，颅内快速形成血肿，持续压迫、损伤脑组织，导致神经功能在短时间内急剧受损。

在众多致病因素中，高血压最为常见，约有80%的脑出血患者有高血压，因此脑出血也常被称为“高血压性脑出血”。

值得警惕的是，脑出血极易复发。每复发一回，脑损伤就加重一层，很容易落下瘫痪、吃饭呛咳、癫痫、认知减退、言语功能障碍、大小便难解或失禁等后遗症，严重时直接危及生命。

为什么脑出血会引发癫痫？

急性期出血、水肿可直接刺激大脑皮层，等到出血吸收之后，脑内留下的疤痕组织，也可能造成神经元异常放电。

“癫痫发作不一定刚出血就出现，可能延迟至出血后数周、数月甚至数年。”李杭程医生提醒，脑出血发作次数越多，癫痫发生、反复抽搐的风险就越高。

癫痫发作时如何采取急救？

以下几步正确操作，一定要记牢：

脑出血后遗症怎么治疗？

早期康复很重要

想要减少功能障碍，尽量回归正常生活，早期康复至关重要。

改善肢体无力，练习站立、走路，重建行动能力。

改善吃饭呛咳，降低吸入性肺炎风险，逐步恢复自主进食。

改善失语、口齿不清，帮助重新开口、顺畅交流。

训练穿衣、洗漱、用餐等日常动作，提升生活自理能力。

改善排尿障碍，逐步恢复自主排尿，减少留置尿管，改善排便功能等。

严控基础疾病：严格管理血压、血糖，遵医嘱长期规律服药，不要擅自停药；

癫痫规范治疗：对于合并癫痫的患者，务必坚持规范化抗癫痫治疗，私自减药、停药可能诱发抽搐发作，甚至诱发再次脑出血；

坚持居家康复：居家也要坚持康复训练，避免功能倒退；

关注身心变化：家属需做好日常照护，密切留意患者的身体变化及情绪状态，发现异常及时就医。