专家在身边丨3年前感染HPV,积极治疗病变却悄悄升级,癌变风险大大增加
很多女性查出HPV阳性、宫颈病变后会陷入两难:怕长期感染诱发癌变,又怕锥切手术损伤宫颈、影响后续生育,其实宫颈病变并非只有手术一种选择。
本期专家

周群艳
西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区妇科主任医师
个人简介
擅长各类宫腔、宫颈疾病的诊治及妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术,在妇科内分泌疾病、更年期保健、宫颈HPV感染及各类妇科常见病、疑难病诊治等方面具有丰富的临床经验。
HPV长期感染
病变悄悄升级
阿玲(化名)今年38岁,被HPV缠上已有三年多。
一开始查出低级别宫颈上皮内病变时,她就跑了好几家医院,但治疗效果不理想,病情始终反反复复。
去年复查时,病情出现了明显加重,升级为高级别宫颈上皮内病变,癌变风险大幅提升。
有医生给出的方案是宫颈锥切手术,需要切除部分宫颈组织,很可能造成宫颈缩短、机能受损,影响日后备孕保胎。
为最大程度保留生育能力,阿玲专程来到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区妇科,寻求更稳妥的治疗方案。

无创干预
兼顾治病保生育
接诊的周群艳主任医师综合评估她的情况后,为她量身制定了无创光动力治疗方案。
和传统手术不同,这项治疗不用手术、不切除宫颈,适合有生育需求、不想做有创手术的宫颈病变患者。
充分了解光动力治疗优势及流程后,阿玲全程积极配合治疗。
3个月后复查结果显示,阿玲体内的HPV病毒全部转阴,困扰她多年的宫颈高级别病变也完全消退。
后续持续随访半年,复查结果都很稳定,HPV始终为阴性,没有出现任何病变复发的情况。
HPV的真正危险
是持续感染不干预
HPV感染不用过度恐慌,但绝不能放任不管。
临床上绝大多数HPV感染都是一过性的,真正危险的是高危HPV长期持续感染,病毒会不断刺激宫颈,慢慢从正常进展到低级别病变甚至高级别病变,拖延越久,癌变的风险就越高。
世卫组织明确,疫苗接种、定期筛查、早诊早治是消除宫颈癌的核心体系。2025年我国已将HPV疫苗纳入国家免疫规划,为适龄女童免费接种。但HPV防控并非女性专属,男性筛查与防护同样关键。
临床不建议男性常规普及HPV筛查,但高危人群必须重点检查:生殖器出现疣体、反复生殖器炎症、女方同一亚型HPV持续感染、有多个性伴侣或口交习惯者。
推荐9—45岁男女均可接种HPV疫苗,双向阻断病毒传播,实现共同防控。
医生提醒:若出现同房后出血、白带异常、不规则阴道出血等症状,务必及时就诊检查。查出HPV阳性、宫颈病变,切勿盲目使用“转阴特效药”,也不要因为恐惧直接选择创伤性手术治疗。
分层对症干预、定期复查、做好防护,稳稳守护宫颈健康。
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