2020年，金女士（化名）与丈夫步入婚姻。婚后不久，她怀过一次孕，可B超始终看不到胎心，最后只能做了人流。

她以为只是运气不好，没想到，这只是6年求子路的开始。

本期专家

结婚5年未孕

她几乎试遍了所有方法

2022年，金女士在当地医院检查发现，双侧输卵管通而不畅，双卵巢多囊样改变。

这意味着精子和卵子相遇起来磕磕绊绊，卵泡也难以正常发育和排出。两个问题叠加在一起，自然怀孕难上加难。

备孕迟迟没有结果，金女士把希望寄托在了试管婴儿上。2025年1月，她进行了第一次尝试，却以失败告终。

18枚卵子，只换来2枚胚胎，这个数字提示卵子和精子质量存在明显问题。而卵子质量，恰恰与卵巢的“土壤环境”密切相关。

这次失败，不仅消耗身体，更消耗信心。2026年，金女士辗转来到了杭州市红十字会医院凤起院区生殖医学科，找到了江雪娟主任医师。

备孕“三步走”

每一步都踩在点上

“不想再取卵了！试管备孕的路走得太揪心，我还想自己怀！”见到江主任后，金女士说出了自己心底的想法。

江主任先做了详细的评估，一查发现，金女士的卵巢储备功能尚可，意味着卵巢里还有可用的“种子”。问题在于，种子能不能长好、路能不能走通、土壤能不能养好。

充分沟通后，江主任决定先解决最基础的问题——安排宫腹腔镜联合手术。

第一步，宫腹腔镜“修路”

宫腔镜从阴道进入子宫，能直接看到宫腔内部有没有息肉、粘连等“路障”；腹腔镜则在腹部打几个小孔，观察输卵管、卵巢和盆腔的整体情况，必要时同步进行处理。

图片来源于稿源单位

金女士的手术结果比预想的乐观：术中进行输卵管粘连分离后，插管通液提示双侧输卵管通畅，精子和卵子之间的“桥梁”被打通了。

第二步，中西医结合“养土促排”

输卵管通了，但金女士的多囊卵巢问题还在，排卵不规律，卵泡质量也不理想。江主任安排她住院，进行了一套系统的IVF前中西医结合调理。

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中西药促排：西药精准控卵泡节奏，中药调气血和内分泌，既促卵泡长大，又改善卵子内环境。

针灸促排：调节下丘脑—垂体—卵巢轴功能，促进内源性促性腺激素分泌，帮助卵泡发育排出；多囊患者还能改善胰岛素抵抗和排卵障碍。

中药灌肠+热奄包：帮助消炎、松解粘连，改善输卵管微环境，促进盆腔血液循环，优化“土壤”。

简单来说，这套方案做的是三件事：让卵泡长得好、让输卵管环境好、让子宫内膜准备好。

此图由AI生成

第三步，人工授精“送一程”

卵泡成熟后，江主任安排金女士做了人工授精。

医生将处理优化后的精子直接注入子宫腔内，绕过宫颈这个“关卡”，让精子离卵子更近一步。整个过程不需要麻醉，用药量也比试管少得多。

但人工授精有一个重要的前提条件：女方至少有一条通畅的输卵管。金女士此前进行的宫腹腔镜手术正好为此做好了充足准备。

“好孕”如期而至

试管失败≠无自然怀孕的可能

术后14天，金女士自己用试纸测出了尿HCG阳性。到医院查血激素，确认妊娠。

此后，B超能看到宫内妊娠囊，可及胚芽及心管搏动。这意味着，一个真正的小生命正在健康地生长。走了整整6年的备孕之路，金女士如今终于圆梦。

“金女士的故事并不是个例。”江主任表示，门诊中像她这样经历过试管失败后，通过中西医结合调理，重新获得自然怀孕机会的患者并不少见。

江主任坐诊图

试管失败不等于没有自然怀孕的可能，关键在于找到失败的真正原因。是输卵管的问题、卵子质量的问题，还是子宫内膜环境的问题？然后有针对性地解决。

如果你也正在经历类似的困境，不妨带着完整的检查资料，到生殖医学科做一次系统的评估。有时候，换一个思路，路就通了！

专家简介

江雪娟，杭州市红十字会医院生殖科主任、主任中医师。从事妇产科、生殖科临床工作二十余年，主持及参与国家级、省级、厅局级等课题10余项，在SCI及各级核心期刊共发表论文40余篇。现任中国性学会中西医结合生殖医学分会常委兼副秘书长、中华中医药学会生殖医学分会委员、浙江省医学会生殖医学分会委员、浙江省医师协会生殖医学专业委员会委员等，曾获“杭州市新时代巾帼先锋”荣誉称号。擅长妇科子宫肌瘤、卵巢瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管堵塞等宫、腹腔镜微创手术，以及中西医结合治疗不孕不育，妇科常见病如盆腔炎、月经不调、更年期综合征、多囊卵巢综合征、保胎、试管婴儿前调理等。