孩子咳嗽半年，竟是笔帽作怪，取出时已“乌黑”

“谢谢医生！太惊险了！”当毛毛（化名）妈妈看到已经发黑的笔帽时，声音都是颤抖的，谁能想到，这个笔帽已经在孩子身体里待了半年之久……

半年前的午后，10岁的毛毛在家中玩笔时突然一阵剧烈呛咳，笔帽凭空消失。家人紧急送医，当地胸部CT显示“正常”，便放下心来。虽然后来毛毛经常咳嗽，但家人觉得应该是感冒啥的也就没多想。

可接下来的半年，咳嗽始终缠着毛毛，安静时偶尔还会从喉咙里发出一点“哨音”。趁着放暑假，父母带着他从江西老家来到了杭州求医。杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）呼吸内科薛功寿副主任医师接诊后仔细询问了病史，凭借敏锐判断，锁定病因为“支气管异物”，再通过高分辨CT+气管重建技术的辅助检查，竟然发现了一枚塑料笔帽！

笔帽紧贴右肺下支气管，由于长期存留，可能已经存在和周围气管黏膜粘连及肉芽肿的生成。如果意外松动，可能致异位窒息甚至危及生命……

稿源供图

随后，呼吸内科团队和麻醉科团队精准配合，支气管镜“穿行迷宫”，在毫米级的“生命隧道”中，仅用5分钟，成功取出已经“乌黑”的笔帽。手术外，得知孩子安全的爸爸妈妈，喜极而泣……

左图为取出的已经“乌黑”的笔帽，右图为正常笔帽（稿源供图）

为何此前当地CT检查没有发现端倪？ 呼吸内科陈捷副主任医师表示，“笔帽恰巧卡在右支气管，因为是塑料材质，与组织‘伪装一体’，病初当地胸部CT未能发现，好在我院高分辨CT+气管重建，让‘元凶’原形毕露。”

险象环生，硬币在胃里历险“10天”，尖锐鸡骨刺入食管

“最近两周我们全家寝食难安，就怕硬币在孩子肚子里出问题！”

近日，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）消化内科接诊了一位特殊的小患者，因误吞一元硬币10余天未排出，焦急的家长带着孩子前来就诊。

经检查，硬币滞留胃部无法自行排出，最终医生通过胃镜成功取出异物，硬币表面已经发黑，一场潜在危机得以化解。

稿源供图

另一名患儿则更为惊险，因为吃鸡时不慎吞食鸡骨头碎片，尖锐的鸡骨头如同尖刀一般，斜着刺入食管上段肌层。若不及时处理，可能会刺穿食管、血管，引发感染、出血等严重并发症，甚至危及生命。

内镜下鸡骨清晰可见（稿源供图）

消化内科汤卫红主任医师、李泽主治医师紧急施行消化内镜手术取出异物。医生们凭借精湛的技术，精准定位鸡骨头碎片的位置，成功将其取出。

暑期安全提醒：孩子误吞异物，家长要这样做

儿童因为好奇心强，误吞异物的情况尤为常见，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）每年要接诊不少气管内异物和消化道异物的患儿。医生提醒，一旦发现孩子吞食异物，家长千万不要慌张，更不要自行采取用米饭或者馒头强行吞咽等错误方法。

如果怀疑有气管内异物，出现呛咳、呼吸困难时，立即使用海姆立克急救法施救，如急救无效，应立即拨打急救电话，将孩子送往医院。

如果孩子出现吞咽困难、反复呕吐、腹痛、拒食或不明原因哭闹等症状，可能存在消化道异物，家长应立即带孩子到医院就诊，在医生的专业指导下进行处理。

如果孩子长时间的咳嗽喘息，有可疑呛咳史或抗感染治疗效果欠佳，建议完善影像学检查，根据检查结果制定进一步治疗方案。