最近，45岁的陈女士（化名）发现自己的脖子越来越黑，怎么也洗不干净。

她万万没想到，到医院一查，自己竟然中了“砒霜”之毒！

图片来源于稿源单位

长期便秘，习惯“来一颗”

这个常用药不能乱吃

一年前，陈女士照镜子时偶然发现自己脖子似乎“变黑了”，以为是没做好防晒，便没放在心上。

可渐渐地，陈女士不仅脖子越来越黑，长出了黑斑，还蔓延至四肢、躯干，手掌、脚底也莫名长出粗糙硬茧，表面布满“谷粒状”的小疙瘩，稍微活动剧烈一点，就气短、全身乏力。

图片来源于稿源单位

陈女士这才赶到杭州市红十字会医院就诊。这一查竟发现尿砷检测明显升高，确诊为慢性砷中毒！

“砷中毒？怎么会这样？”面对检查结果陈女士感到不可思议。职业病科李国辉主任医师经过详细问诊了解到，因常年受“顽固性便秘”困扰，陈女士有个习惯，就是每天都需要服用近10片牛黄解毒片，连续口服了两年多。

“您的情况应该跟长期超量服用含砷药物——牛黄解毒片有关。”李主任解释，此中成药含有雄黄，它和砒霜、雌黄等都属于含砷矿物，长期超量服用会使砷在体内蓄积，引发多器官损害。

随后，陈女士在职业病科接受了相关治疗，恢复情况良好。

中毒症状总是“慢半拍”

学会识别4个隐藏信号

说到砷，大家可能不熟悉，但是说到“砒霜”，大家可能就耳熟能详了。砒霜的主要成分就是砷，毒性极强。

日常生活中，常见的急性或慢性砷中毒，多与误服相关。据李主任介绍，无机砷化合物的毒性具有隐匿性和延迟性，慢性中毒症状可能在服药数月甚至数年后才显现。

砷中毒的全身表现

慢性中毒早期仅有疲劳、食欲差等非特异症状，易被误认为“亚健康”。此外，皮肤病变进展缓慢，患者常到黑斑遍布全身才就医。这些因素都给慢性砷中毒的诊断和治疗带来了难度。

慢性砷中毒最易从皮肤“露马脚”，需警惕以下改变：

1.皮肤出现色素沉着

首发于颈、腋窝等褶皱处，渐扩展至全身，色素斑间杂白色斑点，呈“雨点撒煤渣”状。

2.“砂纸掌跖”角化过度

手掌、足底对称性增厚变硬，触之如砂纸 ，表面密集“谷粒至绿豆大角化丘疹”，可融合成疣状斑块。

图片来源于稿源单位

3.“癌变预警”性皮肤病变

角化病灶可能恶化为皮肤癌，出现菜花样溃疡病灶。

4.指甲出现“米氏线”

指甲上出现1-2条的横向白色条纹，随着指甲生长，条纹逐渐向远端移动。

含砷药物使用要小心

可进行血砷和尿砷浓度检测

使用含砷药物，要特别小心！注意以下这些事项：

严格按说明书或医嘱用药：不可超剂量、不可长期连续服药。

高危人群禁用：孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、肝肾功能不全者绝对禁用含砷制剂。

替代方案：便秘患者首选膳食纤维（燕麦、芹菜）、乳果糖等安全通便药。

李主任最后提醒，如果经常接触砷或有服用含砷药物史，可至医院进行血砷和尿砷浓度检测，警惕身体发出的异常信号。

如不明原因的疲乏、体重下降、皮肤色素异常或消化系统不适等，及早识别并干预，能有效降低砷中毒带来的健康风险。