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刚熬过乳腺癌,又突发大咯血危及生命!“真凶”竟是肺里的“霉菌”

来源:健康杭州 发布日期:2026-07-08 09:07 浏览次数:

今年72岁的胡大妈(化名)刚刚历经乳腺癌治疗,本以为病情趋于平稳可还没等心情从病痛中平复下来她却又突发致命大咯血,再次陷入紧急状态!


七旬老人确诊乳腺癌

突发诡异咯血

胡大妈平时有高血压、冠心病等基础病史,好在日常状态一直比较平稳。

四个月前,她体检发现左侧乳房有一个肿块,随即在医院进行穿刺活检,病理确诊为浸润性乳腺癌,同时伴随左侧腋窝淋巴结继发恶性肿瘤。

明确病情后,胡大妈及时到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院乳腺外科开展规范辅助药物治疗,乳腺肿瘤病情得到有效控制后准备后续住院手术,整体恢复平稳。

可治疗后不久,胡大妈莫名出现反复咳嗽症状,并且随着时间推移,不适症状持续加重,开始出现咯血情况。

在对症处理后未见好转,咯血症状愈发频繁、出血量持续增多,身体状态急剧下滑。

短短数日,胡大妈精神萎靡、浑身乏力,复查结果让所有人揪心:她的血色素大幅暴跌至61g/L,濒临重度贫血,随时面临生命危险。

进一步检查发现,胡大妈确诊耶氏肺孢子虫病,也就是肺部霉菌感染。

这种真菌感染极具破坏性,会慢慢侵蚀、腐蚀肺组织,导致肺部组织破损、糜烂,也是引发持续性大咯血的核心元凶。


保守治疗暗藏致命风险

手术刻不容缓

胡大妈的病情十分紧急,多重高危病症叠加,病情错综复杂,治疗难度较大。

除了乳腺癌辅助药物治疗后、肺部霉菌感染、支气管扩张伴大咯血,还合并肺栓塞、低钠血症、稳定型心绞痛等多种问题。

此时胡大妈持续大咯血,内科药物止血效果无法控制,血色素直线下降,保守治疗已经无效。更危险的是,患者肺动脉CTA检查提示,左下肺及右上肺动脉部分分支存在栓塞可能,如果继续依靠药物止血,极大可能诱发大面积肺栓塞,直接导致猝死。

完善各项术前检查后,心胸外科团队评估后决定紧急开展急诊手术,实施胸腔镜辅助下探查+右肺中叶切除术,全力为患者争取生机。

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手术非常顺利。术后,在医护团队的精心监护与对症治疗下,胡大妈的咯血症状彻底消失,生命体征快速恢复平稳,各项指标逐步回归正常,顺利康复出院。

出院时,胡大妈和家属对市一医院心胸外科医师团队周末放弃休息到医院极速救治、精准施治连连致谢,满心感激。


肿瘤患者药物治疗后

需警惕肺部真菌感染

肿瘤患者是肺部真菌感染的高危人群。

恶性肿瘤患者接受放化疗、靶向等综合治疗,机体抵抗力会进一步降低,此时真菌极易趁虚而入,侵袭肺部引发感染。

肺部真菌感染早期症状隐匿,多表现为轻微咳嗽、咳痰,容易被当成普通感冒、支气管炎忽视。

但真菌在机体免疫力低下时也会乘虚而入,持续侵蚀肺组织,长期发展会造成肺组织糜烂、破损,诱发支气管扩张、反复咯血,甚至引发肺栓塞、休克等致命并发症,死亡率极高。

在此提醒,老年体弱、免疫力低下人群、糖尿病血糖控制不佳、慢阻肺患者、肿瘤药物治疗后患者,若出现持续咳嗽、反复咯血、不明原因乏力贫血等症状,切勿拖延,务必及时就医完善肺部检查,尽早排查肺部隐患,早干预、早治疗,规避致命风险。

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