工厂里的一次误操作，让他的半边身体瞬间被卷入大型器械。

送到医院时，他的身体就像一件撕开的布偶……

半边身体卷入机器

德清-杭州跨城接力

事发当天，一名严重外伤患者被紧急送到德清三院。经了解，他是在工厂工作时，因误操作导致半边身体被卷入大型器械。

患者的伤势令人触目惊心：

肋骨8根断裂，腋窝、腹部和阴囊大面积皮肤撕脱，腹壁损伤面积达腹部2/3，胃和肠管外露，腹壁剩余的皮肤边缘呈锯齿状，皮下脂肪和肌肉严重损毁，大部分仅剩一层薄薄的外皮，伤口中还残留着大量铁屑。

确认伤势危重，德清方面立刻做出转院判断。

在新市健康保健集团党委书记、杭州师范大学附属医院胃肠肝胆胰脾外科主任潘志坚主任医师的协调下，患者被火速转送至杭州师范大学附属医院。

入院时，患者意识尚存，但血压只有70/40mmHg，已经处于失血性休克状态，气管插管维持呼吸。创伤中心团队迅速评估伤情，立即启动绿色通道，一场与死神抢人的战斗开始了。

手术耗时五六个小时

修复“破碎”的身体

患者很快被推进手术室，手术由胃肠肝胆胰脾外科潘志坚主任医师指导，武伟主任医师和徐鑫主任医师主刀。

探查腹腔后，发现损伤比预想的更加严重。结肠系膜多处损毁，肠壁严重损伤，已经无法修补。直肠上段有一处约3公分的破口，粪便已经进入腹腔，感染风险极高。

手术团队当机立断，为患者做了结肠全切除，同时做了小肠造口，让粪便改道排出，避免继续污染腹腔。紧接着逐层修复被严重损毁的腹壁，清除残留的铁屑，仔细缝合了创口。

处理过程中尽可能保持腹壁的完整性，尽量保留大网膜，为后期腹壁重建创造条件。

手术期间，心胸外科和泌尿外科还对患者的胸部和阴囊损伤做了处理，手术大约持续了五六个小时。

术后第二天，患者恢复清醒，顺利拔除气管插管，饮食也重新开通。

目前患者在ICU接受严密监护，全力控制腹腔感染和多脏器功能支持。

严重腹部创伤极为凶险

速度与专业缺一不可

严重腹部创伤是急诊外科最棘手的危重症之一，死亡率居高不下，有这样几个关键原因。

01失血速度

腹腔内有腹主动脉、下腔静脉等人体最粗大的血管，一旦破裂，血液可以在几分钟内流失数千毫升。正常成人收缩压应维持在90mmHg以上，当血压跌破这一数值时，大脑、心脏、肾脏等器官就已经开始缺血缺氧。

休克从发生到不可逆，留给医生的窗口期只有短短一两个小时。

02感染风险

腹部开放性创伤往往伴随肠管破裂，肠道内的细菌和粪便一旦进入腹腔，就会引发严重的腹腔感染和败血症。

这种感染进展极快，如果不能及时清除感染源，即便止血成功，患者也可能死于感染性休克。

03脏器修复的复杂性

腹腔内多个器官紧密毗邻，一个部位的损伤往往牵连其他器官。

比如结肠破裂后，不仅需要修补肠道本身，还要处理被污染的腹腔、被损毁的腹壁，有时甚至需要切除部分脏器才能保住整体。

面对凶险的伤情，快速判断、快速转诊、快速手术才能为危重伤者在最短时间内拼出一条完整的生命通道。