17岁的小吴（化名）最近被一件怪事折腾得够呛：左边脸颊不明不白地肿了起来，半张脸明显鼓出一块，经常有点胀痛，嘴里还总冒出一股咸腥的脓液。

他觉得就是发炎了，吃了消炎药就好转，结果一停药就复发，反反复复断不了根。

于是，他来到了萧山区第一人民医院口腔科。一拍片，答案离谱得吓人：小吴的智齿竟“跑”进了上颌窦里，引发了牙源性上颌窦炎，嘴巴有脓，脸肿都是这个原因。

鼻窦CT显示的牙齿 图片由供稿单位提供

随后，他被转入耳鼻咽喉科接受手术，医生从他的上颌窦里取出了那颗牙。

术后小吴的脸颊肿胀明显消退，嘴里那股脓味也彻底消失了。

取出的牙齿 图片由供稿单位提供

这得从我们的头骨的构造说起。

面部骨头里有四对“小空腔”，叫鼻窦：额窦藏在额头深处、眼眶上方；上颌窦在脸颊两侧、眼睛下方。

上颌窦的底壁，和上排后牙的牙根，中间只隔一层薄薄的骨板。

当牙根发炎、脓肿，或者像小吴这样牙齿异位时，感染或异物就可能突破这层骨板，直接进入到鼻窦，引发炎症。

上颌窦炎的症状有时会和普通感冒、牙痛混淆，但如果出现以下情况，就要多留个心眼了：

鼻部症状：鼻塞、流大量脓性鼻涕（可能是黄色或黄绿色），有时鼻涕会倒流到喉咙里。

面部疼痛：脸颊部位（上颌窦所在处）出现胀痛、压痛，有时会感觉牙疼或头痛。

嗅觉改变：嗅觉减退或丧失。

口腔异味：口腔里能闻到臭味。

全身症状：急性发作时，可能伴有发热、畏寒、全身乏力等。

大多数鼻窦炎可以通过药物等保守治疗控制。

但如果出现以下危险信号，说明炎症可能已经扩散到眼眶或颅内，出现眼眶蜂窝织炎、脑膜炎、脑脓肿等严重并发症，必须立即去急诊：

头痛持续48小时以上不缓解，或低头、咳嗽时剧烈加重。

视物模糊、复视（看东西有重影）、眼球胀痛或运动受限。

体温超过39℃且持续不退。

眼部周围或鼻部周围皮肤红肿、疼痛。

出现嗜睡、烦躁、昏迷，或脖子发硬、难以低头。