专家在身边丨“把皮肤抓烂都停不下来…”晚上睡不好觉,她却不敢吃药
迎接一个孩子的到来,从不是一件轻松的事。
为此,哈尔滨的孙女士(化名)可谓做足了准备。
可就在风平浪静进入孕晚期后,一个“不速之客”比孩子更早地来到了她的生命里。
本期专家

杜晓航
杭州市第三人民医院皮肤科主任中医师
个人简介
擅长皮炎,湿疹,银屑病,带状疱疹,面部皮炎,痤疮,玫瑰痤疮,黄褐斑,荨麻疹及各种疑难危重皮肤病的中西医结合治疗,擅长针灸,火罐等中医适宜技术治疗皮肤病。

赵霞
杭州市第三人民医院妇科主任、主任医师
个人简介
擅长女性早衰的诊治及盆底功能障碍疾病的光电治疗及手术;擅长外阴瘙痒症,宫颈病变,子肌瘤,卵巢肿瘤的综合治疗;熟练掌握腹腔镜,宫腔镜及经阴道手术技巧。
零星的红疹子
让她“整整七个星期”
没有睡过一个整觉!
7周前,孙女士的肚子上突然冒出了一些零星的红色小疹子,起初她并没有在意。可短短几天,这些红疹就接连出现在背部、大腿,最后几乎全身各处都能找到它们。
“那种感觉,把皮肤抓烂都停不下来。”
怕任何药物都会对胎儿造成伤害,于是她选择“硬扛”。
白天还可以靠意志力抵抗,但一到夜里,剧烈的瘙痒便如潮水般涌向孙女士……

直到近日,孙女士通过社交平台了解到,杭州市第三人民医院有孕产妇皮肤科联合门诊。
她立刻决定,从黑龙江飞来杭州。
接诊的皮肤科杜晓航主任医师和妇科赵霞主任医师对孙女士进行了仔细检查。
她肚皮上沿着妊娠纹分布的大片红色荨麻疹样斑块,以及一个关键特征——肚脐周围皮肤干干净净、完全不受累,让两位专家很快锁定了诊断:妊娠期瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块。
一种常见的良性、自限性、瘙痒性的妊娠特异性皮肤病,多见于初产妇,也常见于多胎妊娠和腹壁快速扩张者。
肚脐周围的皮肤不受累,是一个它与其他妊娠皮肤病的重要不同点。

“这个病对宝宝几乎没影响,一般来说分娩后症状会逐渐消退。”赵医生的诊断让孙女士心里的“大石”终于落了地。
联合门诊团队为孙女士制定了阶梯化药物治疗方案,配合医院药浴和自制制剂。不久,孙女士症状就得到了控制和缓解。
妊娠期瘙痒不是小事
这几种皮肤病都要当心!
孕产妇皮肤科联合门诊团队提醒,除妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块外,妊娠期特应性皮炎也很常见。
它对胎儿无不良影响,有湿疹、鼻炎或哮喘史的女性更易中招。
一般在孕早中期发生,好发于面部、颈部、肘窝、腘窝,表现为湿疹样红斑或痒疹样丘疹。
而以下的几种,一定要引起重视,及时就医!
01妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生于妊娠晚期,典型表现为手掌和足底剧烈瘙痒,夜间加重,随后可波及全身。部分患者可伴黄疸、尿色加深等胆汁淤积表现。
02妊娠性类天疱疮
通常先出现剧烈瘙痒,随后在腹部尤其是脐周和脐旁区域出现荨麻疹样红斑、丘疹和斑块,并迅速发展为紧张性水疱和大疱,继而累及躯干和四肢。
03妊娠期脓疱型银屑病
经常出现在身体易摩擦的部位,开始是鲜红色斑片上的密集无菌性小脓疱,随后可向躯干和四肢扩展,形成环形、地图状或泛发性分布,常伴有发热、寒战、乏力、恶心、腹泻等全身症状。
那孕期瘙痒到什么程度
就必须去医院?
如果痒到影响你入睡,连续两三个晚上都睡不好,或者瘙痒面积迅速扩大,就别再拖了。
这不是小题大做。
睡眠被瘙痒打断,意味着皮肤的炎症反应已经比较重了,靠保湿和冷敷压不住。这时候越早干预,用的药反而越少、越弱。
如果出现妊娠期皮肤问题,这两件事一定要注意:
01别抓
抓破了的皮肤屏障更差,外用药吸收得更多,感染风险也高。
实在痒得受不了,用凉毛巾敷,或者把手握拳用指关节按压痒的地方,别用指甲。
02记清疹子的分布情况
是不是从妊娠纹上先出来的?肚脐周围有没有?手心脚心痒不痒?有没有起水疱?有没有发烧?
这些细节可以帮助医生精准判断病情。
朗读