专家在身边丨6年复发3次,最大直径超20厘米!以为这次保不住了…
六年,三次复发,最大肌瘤超过20厘米……
45岁的王女士(化名)几乎以为自己注定要失去子宫,然而,一项微创技术改变了这一切。
本期专家

周兵
杭州师范大学附属医院介入血管科主任、主任医师
个人简介
擅长脑动脉瘤的介入栓塞术,下肢动脉闭塞腔内成形术,深静脉血栓清除术,经颈静脉肝内门体分流术,子宫肌瘤介入栓塞术等。
剔除手术之后,肌瘤反复发作
最大直径超过了排球
六年前,王女士在一次体检中意外发现了子宫肌瘤。当时医生告诉她不大,她便没太在意。
但三年后复查,肌瘤已经长到了6厘米,妇科医生建议做子宫切除术。
“我当时真的接受不了。”虽然已经没有生育需求,但她觉得,拿掉一个器官,身体就不再完整了。于是拒绝了切除方案,选择了保留子宫的肌瘤剔除手术。

图片来源:太帅图库
但术后仅仅一年,复查显示肌瘤复发。她只好又做了一次剔除手术。
最近几个月,王女士躺下时,能感觉到下腹部那块硬硬的东西越来越明显,就像埋着一块石头。
当持续加重的腹胀、腰痛接连找上门来,她知道自己又“中招”了,而这已经是第三次复发。
再次前往医院,检查结果让她近乎绝望:多发性子宫肌瘤,大大小小的肌瘤像石头一样挤在一起,相互融合,最大的直径超过了20厘米。
难道真的只能切除子宫了吗?

介入栓塞“饿死”肌瘤
她如愿保住了子宫
王女士不甘心,开始自己在网上搜索各种信息。一个偶然的机会,她看到一种叫作“介入栓塞”的技术,不用开刀,不用切除子宫,就能让肌瘤坏死萎缩。
抱着试一试的心态,她找到了杭州师范大学附属医院介入血管科主任周兵主任医师。
周医生仔细询问了她六年来的病史,结合腹部磁共振增强检查影像结果,表示如果不接受子宫切除的话,可以考虑做介入栓塞治疗。

A,B:栓塞前,子宫动脉造影显示肿瘤供血丰富
整台手术在局部麻醉下完成,没有腹部切口,创口仅有针眼大小,几乎看不见。
术后王女士恢复得也很快,没有出现明显并发症,术后第三天就能出院了。

出院前,王女士专门找到周医生道谢:“谢谢你让我保住了子宫。”

C,D:栓塞后,子宫动脉造影显示肿瘤染色消失
子宫动脉栓塞术
为什么是肌瘤患者的“优选”?
子宫动脉栓塞术在欧美国家已经是一种比较成熟的治疗手段,但在国内开展得还相对较少。
其核心优势在于:
创伤小,风险低,无手术疤痕。
保留子宫,有望保留生育能力。
对多发性肌瘤的治疗效果更好。
患者承受的痛苦小于传统手术治疗。
这项技术尤其适合几类人群:
有保留子宫意愿的子宫肌瘤患者;
肌瘤剔除术后反复复发的患者;
子宫腺肌症伴有明显痛经的患者;
以及月经过多导致严重贫血的患者。
子宫肌瘤反复发作,不一定只有切除子宫这一条路。早发现、早治疗,多一点了解,可能就不用承受两次开刀手术的痛苦。
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